医生指出,影响胎儿的因素主要有两个：一个癫痫发作本身,另一个是抗癫痫药物。这是患有癫痫的女性想要怀孕生孩子时必须考虑的问题。有些患癫痫的母亲只考虑吃药对孩子不好,而盲目减药停药,导致频繁的癫痫大发作,反而对胎儿造成了更大的伤害。药物的副作用固然可怕,但在医生的指导下,可以通过调整药物的种类和剂量而避免抗癫痫药物的致畸作用。因此,防止影响胎儿的正确方法是及时看癫痫的专科医生,早期进行咨询,同时,在没有发作或很少发作的前提下尽量减少抗癫痫药物的用量。

另外,一般认为胚胎发育早期的3周-8周最为重要,缺氧和药物可能对胚胎造成损害。尤其是癫痫大发作可能造成胎儿的缺氧,危害极为严重。因此,妊娠早期如有癫痫大发作的孕妇应考虑中止妊娠。非痉挛性的发作一般危害不大。大部分妊娠早期的癫痫大发作均是由于病人擅自减药停药所致。另外,对胎儿的影响主要来自母亲,患有癫痫病的父亲一般不必有所顾虑。

那么对于准备生育的女性患者来说,应如何应对呢？对于这个问题,强调以下三个方面：

首先是要有计划。这很重要,因为胎儿生长发育前三个月就几乎完成了所有主要器官,特别是神经系统。常见的情况是当患者发现自己怀孕时就往往已经是2个月以上了,这时候危险很可能已经发生了。

其次当患者考虑怀孕时,首先应咨询专科医生能否停药,对于发作次数少,发作程度轻的情况可以尝试逐渐减停药物（当然一定要在专科医生的指导下）,若可以停药,在停药后6个月以上就可以正常怀孕。若不能停药,就尽量选择单药治疗,并选择副作用较小的药物及剂量,当然前提是要控制癫痫发作。

另外在怀孕之前3个月以及怀孕初始3个月补充口服叶酸,预防先天神经管发育畸形（例如先天性脊柱裂）。胎儿快出生时补充维生素k,预防新生儿出血。其实目前对于健康的孕妇也同样应用叶酸和维生素k。妊娠16-18周时还可进行超声波检查有无脊柱裂、心脏畸形或肢体残缺,有条件也可做羊水穿刺测定α-胎儿蛋白水平。

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