为什么会出现这种情况呢

　　首先,当然要考虑疾病因素。婴儿期的疾病短期内可以造成体重不增,长时间可以造成慢性营养不良,身高增长过缓,所以频繁的腹泻,呼吸道感染,或者传染性疾病都可以造成体重增长不良,并且疾病发生的次数越多,持续时间越长,对儿童影响越重。

　　其次,食物过敏也是目前最常见的原因之一。有过敏现象的患儿的生长速度减慢,原因是过敏患儿肠道的通透性增加,对食物吸收较差,并且随着过敏食物种类越多,持续时间越长,这种影响越大。

　　第三个因素是遗传,有文献报道,父母亲的身高与儿童的生长速度密切相关。父母较矮的婴幼儿发生体重增长速度下降的几率是高个子父母所生孩子的8倍。

　　第四个影响因素 母亲因素：①母亲的受教育程度:母亲文化水平越高,经济收入相对较高,其抚养儿童的知识越丰富,对儿童的生长不良越敏感; ②母亲的精神状态:母亲焦虑,压抑与婴儿体重增长有关,在婴儿4月大时最为明显, 1岁以后关系不大。③母亲工作时间越长,越早,孩子的体重生长越差,除非母亲有较高的收入,并且有能力自己支配收入,有他人可以帮忙照看孩子,或者孩子的年龄已经超过了1岁。

　　第五,母子之间配合不良：良好的喂养不仅包括营养食物本身,更包括正确的喂养行为和宽松的进食环境。积极的喂养模式及自然的家庭环境对培养儿童的自主进食能力和认知有很好的促进作用。这种父母会通过鼓励,诱导,提供帮助,与婴儿语言交流,做进食的示范等教会孩子正确进食。而不正确的喂养行为会引起相互冲突,比如,母亲在喂孩子进食时情绪焦虑压抑,或烦躁易怒,或孩子属于难于抚养的气质,生活不规律,倔强,活动水平高等。这时候,如果孩子出现拒食,扔摔食物,这一类型的母亲更多表现为不想别的办法,任由其发展,或者仅有较少的努力就放弃;或过度控制其进食,使其出现更多的进食行为问题,从而进入拒食mdash;mdash;体重不增mdash;mdash;体重减轻mdash;mdash;厌食的不良循环中。

　　另外,儿童本身的食欲及口腔功能也是一个重要的影响因素。有研究表明,在出生后6周时的食欲可以明确预示其12月的体重。食欲好的婴儿在12月时会有更高的体重,6周时食欲差,预示将来出现体重不增的可能性更大。儿童本身的口腔功能也与生长发育有关。婴儿6周的口腔功能对以后的生长发育有较好的预示作用,6周时出现吸吮力差,吞咽不协调,多数会出现体重增加不良。

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　　体重不增或减轻是临床上常见的症状之一。其发生原因多种多样。只有根据情况具体问题具体分析,去除影响因素,才能促进婴幼儿的健康生长。最新颁布的婴幼儿喂养指南里明确提出了这样的喂养建议：

　　1、0-6月内尽可能母乳喂养;

　　2、合理添加辅食。

　　由于过早添加辅食可能会使一些大分子异质蛋白进入婴儿免疫系统,增加过敏的几率,同时还会增加肾脏负担;而添加过晚则会增加婴儿营养不良的发病率。所以及时合理添加辅食对婴儿的营养状况和顺利从乳类食物过渡到成人食物是非常重要的。2004年美国膳食协会(ada)建议在婴儿6月龄之后开始添加辅食,但是同时指出可以给婴儿添加辅食的指征,如当婴儿体重比出生体重增加一倍或达到6kg以上、可以坐着、每天喂8-10次母乳后仍感觉饿等。当婴儿出现上述表现时就可以考虑给婴儿添加辅食了,可能此时婴儿还没有到6个月。

　　3、食物要丰富多样。

　　6-18个月是婴幼儿缺铁性贫血高发期, 6月龄后还没有添加辅食或辅食添加不合理是导致缺铁性贫血的重要原因。因此,大多数国家都推荐开始给婴儿添加辅食时应先选择铁强化米粉,ada还提出可将肉泥作为添加的第一种食物。添加谷类食物后,就可以逐渐添加蔬菜、水果、肉、家禽、鱼等,各种蔬菜水果的添加顺序并没有一定的要求。营养素的种类和食物的质地对婴儿的营养与健康都十分重要。给婴儿提供食物时不能只保证能量充足,还要保证营养充足。单一成分的水果泥或蔬菜泥能量密度低,随着婴儿长大,可以用多种水果蔬菜混合在一起制作食物给婴儿吃,可以补充适量的营养素和能量。婴儿到1岁时应该能适应多种食物了,并且食物质地也应该从泥糊状或颗粒状食物过渡到切成小块状的食物。

　　4、适量进食。幼儿期和成人期肥胖与儿童早期营养状况的关系已越来越受到关注,也有很多研究证实心血管疾病、糖尿病等慢性退行性疾病与婴儿期的饮食营养有一定的相关性。美国心脏病协会(aha)发布的《儿童和青少年膳食推荐》在2岁以下婴幼儿指南中提出,对婴儿发出的吃饱信号要给予反应,不要给婴儿吃得过饱,婴幼儿对总能量摄入可以自我调控,如果孩子不饿时不要强迫进食。

　　5、低盐饮食。婴儿肾脏功能还未发育完善,摄入过多的钠可能会危及婴儿的生命。澳大利亚发布的婴幼儿喂养指南中给出了明确的每日钠摄入标准:0-6个月婴儿140-280mg/d,7-12个月婴儿320-580mg/d,13-24个月婴儿460-1730mg/d (每g氯化钠中含钠391mg)。

　　6、喂养方法。婴儿接受一种新的食物需要一个过程,家长可以尝试给婴儿喂一种新的食物10-15次,使婴儿适应并接受这种新的食物。给婴儿喂饭时要用小勺,不要用奶瓶。喂水等液体时,家长可以帮助婴儿用杯子饮用。用食物作为奖励的方式并不利于儿童和家长之间良好关系的发展,所以建议家长要避免用食物作为奖励,可以用表扬和拥抱作为奖励。同时,家长要鼓励儿童多进行有益的体力活动,不鼓励2岁以下儿童看电视、或边看电视边吃饭。

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