对顺产的妈妈关于会阴切开术(侧切)的有关调查,结果显示:
接近92%的顺产妈妈都接受过侧切手术。
其中77%的人并不知道自己到底为什么要接受侧切。
大约44%的人进行侧切手术前并没有进行麻醉。
接近32%的人认为侧切对于她们产后的性生活产生了影响。
侧切,其实只是顺产当中一个极小的手术,医学称呼为会阴切开术。会阴切开术不仅包括侧切,还可以中切(为叙述方便,以下统称为侧切)。一些剖腹产的妈妈,之所以选择手术生产的原因很简单,就是为了避开侧切这一刀。侧切真得那么让人畏惧吗?是不是所有顺产的妈妈都要经历这一关呢?为了解决这个疑问,我们搜集了国外相关的资料与国内的情况做了一个比较:
会阴切开术
国外、国内、适用范围、有限地使用、作为顺产过程中的常规手术占阴道分娩的比例20%左右
理由
能减少产后7天内发生的后期会阴损伤、缝合和愈合并发症等
防止会阴撕裂、保护盆底肌肉和认为外科切开术容易修补且愈合的更好
备注
有限地使用侧切并不会造成更多不良的后果,如阴道或会阴损伤、疼痛、性交困难或小便失禁。唯一的缺点是会增加前期会阴撕裂的危险性。
对于一些条件允许不用做侧切就能顺利分娩的妈妈,会增加一些无谓的痛苦。而且,侧切的伤口也许在生理上会很快恢复,但对一些妈妈心理上的影响挥之不去。
为什么国内要如此普遍地采用侧切呢?不侧切一定会有会阴撕裂的危险吗?
为了解答这些疑问,我打电话咨询了一位医生,由于种种原因,她不愿意作为专家出现在这篇文章中。不过,她根据多年的临床和实践给了我一个非常客观的答案,那就是:侧切确实不应该作为常规手术应用在临床,但是实行有限的侧切需要有很多前提条件,很重要的一部分是需要目前的产科大夫和护士有很强的责任心,高超的医术,丰富的临床经验和判断能力,以及对产妇更加细心的照顾和护理。但是,我国目前大部分地区的医疗水平和诊疗环境无法满足这些条件。她还强调,实行有限的侧切时机还为成熟,如果盲目地要求降低侧切地比率,只会弊大于利,例如:增加会阴撕裂的病例,甚至威胁到胎儿的健康的生命。
做好准备,避免侧切
医生决定采用侧切,很大一部分理由就是为了避免产妇的会阴撕裂。在这一点上,国外妈妈的一些做法值得我们学习,她们通常会在妊娠大约32周的时候,每天开始进行会阴的按摩和锻炼,来增加肌肉组织的柔韧性和弹性,具体的操作是这样的:…分娩时科学"侧切"
*修剪指甲,洗净你的手,坐在一个温暖舒适的地方,把你的腿伸展开,呈一个半坐着的分娩姿势。
(责任编辑:zxwq)
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