前置胎盘是怎么回事？

子宫就像一个倒置的扎了口的"袋子",正常的胎盘是附着于"袋子"即子宫体的后壁、前壁、或侧壁,通过脐带给宝宝输送营养和氧气。如果孕28周后胎盘附着地的位置低于胎儿先露部,到了子宫下段、甚至胎盘边缘,达到或整个覆盖了"袋子"的口即宫颈内口,就称前置胎盘。

前置胎盘又有边缘性、部分性和完全性三种。妊娠晚期子宫下段为分娩做准备而逐渐伸展,覆盖在宫颈内口或边缘的胎盘不能伸展,使胎盘附着处与子宫壁之间剥离而发生出血。这种出血常常无任何原因、也没有腹痛,在妊娠晚期可反复出现。孕妇常是在晚上睡一觉醒来发现被单被血浸染而来医院。

发生前置胎盘的原因有哪些？

发生前置胎盘的原因有很多,主要有以下几方面：

※反复人工流产、剖宫产、刮宫等引起子宫内膜炎或子宫内膜受损,因血液供给不足,胎盘为了吸取更多的营养而伸展到了子宫下段。

※胎盘本身发育不正常或过大,如副胎盘的位置在子宫下段,双胎妊娠胎盘需要提供更多的营养而伸展到了子宫下段等。

※受精卵到达宫腔后未能及时着床而继续下移到子宫下方扎根生长,也是引起前置胎盘的原因。

※另外,高龄产妇或多产妇、孕妇吸烟或吸毒等都易发生前置胎盘的状况。

前置胎盘对孕妇和胎儿的危害

对孕妇的危害

产前出血的量和时间一般根据胎盘位置不同。如胎盘整个覆盖了子宫颈口,形成完全性前置胎盘就可能出血时间早、出血多,对母亲及胎儿生命危害大。而部分性前置胎盘或边缘性前置胎盘流血可能不多,出血时间也比完全性前置胎盘时间晚。但如果反复出血,孕妇抵抗力低就容易发生感染。产后可因胎盘位置低,影响子宫下段收缩而致产后出血,有的胎盘因与子宫粘连,不易剥离而出现大出血。多数产妇因贫血、体质虚弱,容易引起产褥感染。

对胎儿的危害

常常因为妊娠晚期反复出血被迫剖宫产而导致早产。早产儿生活能力低下,并发症较多。孕妇产前因多次出血、手术或产时出血多引起休克等,发生胎儿宫内窘迫,严重时胎儿可因缺氧而死于宫内。

前置胎盘的自我检查

因为前置胎盘引起的出血常是无原因、无腹痛的,所以自我检查和自我保健也非常重要。

★孕早期或孕中期出现过无原因、无腹痛的阴道出血,产检时应及时告诉医生,以便尽早了解有无胎盘位置异常。

★发现胎盘位置异常后,整个孕期应禁性生活,避免体力劳动和体育锻炼。感冒咳嗽要及时治疗,保持大便通畅,以免因腹压突增,而诱发出血。

★注意外阴卫生,防止发生感染。因感染也会引起子宫收缩,诱发出血。

★孕后期尽量卧床休息,采取左侧卧位,保证有良好的睡眠,增加营养,使胎儿在宫内生长发育良好,提高出生后的生存能力。坚持数胎动,及时了解胎儿有无宫内缺氧等异常情况。

★如果因反复出血发生贫血,应在医生指导下服药纠正,也可住院输红细胞液补充。

★有前置胎盘的孕妇应在医生指导下提前入院观察治疗,根据不同情况做不同处理,不可抱侥幸的态度,而耽误了诊治时机。

★一旦出现阴道出血或下腹痛立即到医院急诊。如果出血量多,则应呼叫"120"送你到医院。

★选择大医院进行产检和分娩,以免妊娠期间或分娩时出现大出血,在小医院没有相应的急救措施,耽误了抢救时机而出现生命危险。

但是,你也不用害怕,虽然前置胎盘对孕妇和胎儿存在一定危险性,如果能定期产检,听从产科医生的指导,通常都会安全度过孕产期。

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