【概述】

急性上呼吸道感染(简称上感),病原体90%以上为病毒,是小儿时期最常见的疾病,是指鼻、鼻窦、咽、喉部的感染,一年四季均可发生,以冬春季节发病率最高,常可侵及口腔、中耳、眼部、颈淋巴结等邻近器官,如炎症向下蔓延则可引起气管炎、支气管炎或肺炎。婴儿表现为起病急,进食减少、腹泻、呕吐、发热。高热时可引起高热惊厥,而咳嗽症状不明显,儿童表现为咳嗽、鼻塞等局部症状为主,如为链球菌感染,可引起急性肾炎、风湿热等疾病。本病预后良好。

【临床表现】

1.发热。2.鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽。3.乏力、食欲不振、呕吐、腹泻,儿童可诉头痛、腹痛、咽部不适。4.咽部充血,有时扁桃体充血、肿大,颈淋巴结可肿大并压痛,肺部听诊多正常。

【诊断依据】

1.有受凉、受潮或有与本病患者接触史。2.年长儿仅有鼻塞、流涕、微热及咽部干痛或有恶心、呕吐、腹痛等,婴幼儿患者可因鼻塞而拒奶或呼吸急促。3.咽部充血,有的扁桃体充血、肿胀。4.体征除具有咽部有不同程度充血外,余均正常,有时有痰鸣音,咳嗽后消失。5.一般病毒感染时白细胞计数减少或接近正常,早期中性粒细胞百分数可稍高,并发细菌感染时,白细胞计数及中性粒细胞百分数可增高。6.x线检查阴性,并咽部分泌物细菌培养或病毒分离、双份血清抗体效价测定或荧光免疫检查可有阳性发现(必要时做)

【治疗】：

治疗原则

1.注意休息。2.多饮开水。3.对症治疗。4.控制感染。

用药原则

1.一般病例：早期可注射病毒唑及对症治疗。2.较严重病例,可肌注干扰素,静滴丙种球蛋白及时症治疗。3.怀疑为细菌感染或合并细菌感染,可口服或肌注抗生素。4.合并脑炎、兰尾炎以静脉用药为主,合并急性肾炎、风湿热则视病情选用口服或静脉用药。

（责任编辑：zxwq）

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