虽然婴幼儿大部分的病征属于小病，但若照顾不慎的话，小病有可能变成大病，而病程变化的速度有时快到令人措手不及。在婴幼儿身上，究竟会出现哪些危险病征呢？除了长时间的发烧是大家都知道的危险病征外，也可从另一方面（呼吸、心跳、血氧、血压与疼痛）来观察。

一、长时间发烧

最令父母心慌的莫过于孩子发烧，发烧不是疾病，而是身体的警示，主要是感染病原体的反应。这时要了解的是，身体的发炎反应从何而来？是细菌还是病毒所造成的感染？理清原因后才能对症下药。

父母常见误解：以为发烧的温度高就代表病情严重，要赶快吃退烧药，其实不然，如果是病毒的感染会逐渐退烧，发烧会反复出现，体温起起伏伏，如果宝宝精神活力正常，发烧的间隔越来越久，最高温度一次比一次低，这表示病况已经在改善，待病情稳定，体温就会趋于稳定，整个过程约3～5天。

父母要担心的应是“长时间的发烧”，如果体温38.5℃以上且持续烧了超过3天，就要担心是否有泌尿道感染的问题；若是超过5天，必须怀疑是否有严重的细菌性感染，这时需要让宝宝接受进一步检查，如验尿、抽血，以确认致病的原因为何。体温高令人担心，但提醒父母，若1岁以下的婴儿有低体温现象，也不能轻忽，因为有可能是细菌性感染，需要尽快就医。

【不同年纪的宝宝处置方法不一样：】

1个月以下的宝宝：

新生儿一旦出现高烧情况，要怀疑是否为细菌性感染所致，这时会建议带宝宝去医院检查，可能要进行腰椎穿刺检查，以确认是否有脑膜炎。

1～3个月大的宝宝：

也属于危险性偏高的年纪，有的医院会收宝宝住院，或在急诊处观察并接受抽血、验尿的检查。

3个月以上的宝宝：

发烧超过3天以上进行验尿，5天以上要抽血，如果当下状况看来还好的话，多会安排留院观察后续状况并等检查报告出炉。

有的父母会认为孩子既然要留院观察，不如直接住院，其实病情严重的孩子才要住院，毕竟住院有感染风险，若疾病对健康的影响程度小于面临感染风险，就没必要住院。当然，出院也未必代表健康完全恢复，而是表示回家接受照顾对病童的好处甚于住院。

【婴儿玫瑰疹，无明显症状却一直烧】

幼儿急疹常发生在六个月到两岁间的婴幼儿，初期的症状就是病童无预警的高烧（gt;39℃）不退，可说是烧得又高又急，时间又长，却未有其他并发症状，发烧时间大约维持3～5天，等到退烧之时，全身会出现细小的丘疹，这时，儿科医生才诊断为“幼儿急疹”。

二、呼吸过快或过慢

呼吸次数是呼吸状态的一项重要指标，只要存在任何影响呼吸机转的因素，都可能让呼吸次数出现异常，正常的婴幼儿呼吸次数约为每分钟20～40次，哭泣时会快一点。数孩子的呼吸次数要在睡眠状态下进行，若每分钟大于60下的话，就算呼吸急促，可能原因有肺炎、败血症、心脏病、代谢疾病，或是脑部受到撞击导致脑震荡，因脑压上升而出现呼吸困难或急促。

除了呼吸急促外，出现呼吸速度快的“喘”，和呼吸时有上呼吸道的声音，即“喘鸣声”，还有孩子吸气时，在胸壁下部分出现凹陷情形，都有可能代表孩子的病情严重，需要尽快送医。

【咳太久 要小心】

呼吸道任何地方的发炎、感染或异物侵入，都会引起咳嗽。婴幼儿咳太久的话，父母务必要提高警觉，若超过一星期，可能演变成慢性疾病，如细支气管炎，一定要就医；超过10天，不只就医，还要接受进一步的检查，如x线拍摄。

三、心跳过快、过慢及不规则

若婴幼儿的心跳有过快、过慢或不规则时，都表示有问题，基本参考标准为：出生不满1个月的新生儿，每分钟心跳大于200下或小于80下；1～8岁的幼儿，每分钟心跳大于180下或小于80下。通常在休克前或休克时的心跳较快，同时，脸色苍白且血压往下掉，心跳过快有可能是甲状腺功能亢进（甲亢）所致，或心肺功能即将衰竭的前兆。

父母测量宝宝的心跳有两种方式，一是摸腕动脉，二是把手放在胸口，量测1分钟跳动的次数。如有心跳过快、过慢或者节律不规则，应尽快带孩子就诊，避免耽误疾病的治疗。

四、长时间的异常哭声

若宝宝有严重的疼痛感，因口不能言，就会用哭声表现，当宝宝长时间哭闹且声音尖锐，父母怎样也无法安抚时，代表他可能正处于疼痛难耐的状态中，父母当下可打开宝宝的尿布检查是否有以下状况：

1、是否有疝气

检查鼠蹊部，看看是否有如鸽蛋或鸡蛋大小的肿胀，如果有，代表宝宝有疝气问题，最好尽快带宝宝到医院，让医生处理，如果肠子推得回去，先推回再做观察；如果推不回，则要尽快到大医院接受手术治疗，否则时间一久，推不回去的肠子发生嵌顿型疝气，这是最严重的并发症，可能导致败血症而死亡。

2、是否有虫子钻入

若有蚊虫钻入尿布，宝宝的屁屁可能被叮咬，或痒或痛，都会让宝宝感到不舒服而哭闹。检查尿布不要只关注尿布是否湿的问题。

3、尿液色深量少

宝宝一天至少要换下6大片沉甸甸的尿布，但若有严重腹泻并呕吐的状况，尿液呈现色深量少的现象，如出现呼吸快、心跳快的症状，还有哭泣时没有眼泪，表示宝宝已有脱水现象，一定要尽快送医，避免发生严重的心肺衰竭。

4、血尿或血便

血尿表示有泌尿道感染，血便则为身体受到细菌或病毒的感染，需要让宝宝住院接受检查与治疗，血便合并发烧，代表有细菌感染；但若发生在新生儿身上，有可能是假性月经；如病童为早产儿，则有坏死性肠炎的问题。便便若是像草莓果酱，而宝宝又有反复哭闹的状况，可能是肠套叠所致，务必尽早就医，避免情况变得严重。

五、肤色发绀

发绀，是指人体嘴唇或全身皮肤的颜色呈黑（蓝）紫色，这是体内低血氧造成，因为肺部无法有效交换氧气，或心脏血管系统的循环停滞，使得血氧浓度不足，进而反应在肤色上的结果。

一般的发绀分为周边性发绀和中枢性发绀，周边性发绀因灌流不足，使血液无法顺利到达手、脚及指甲床等部位，如果孩子活动力无异常，可从改善循环、加强四肢保暖做起；中枢性发绀则是血中不饱和血红素指数偏高，这种症状发生在新生儿及婴幼儿时，最常见的原因可能是肺部、心脏、中枢神经、血液或代谢方面的疾病。

当孩子出现中枢性发绀，还合并有眼神涣散、呼吸急促、四肢无力、意识不清等现象，表示可能已有心肺功能受损、脑部缺氧的症状，一定要立刻送医。

六、烧烫伤

当婴幼儿发生烧烫伤时，身上出现红疹、水泡，一定要尽快送医，如果需要救护车，打完电话等救护车抵达之前，父母应持续做“冲、脱、泡、盖、送”的处理步骤，降低皮肤的温度。就诊时，不忘告诉医生是哪一种因素造成的，如热水或使用电毯等。

【居家洗澡6注意 预防烧烫伤意外】

近来婴幼儿烧烫伤意外频繁，为避免意外发生在家中，建议家长们帮婴幼儿洗澡时应注意以下6点：

1 .一定要试水温，最好有温度计，另外，水龙头出水温度应该在48.9℃以下，在室内有恒温空调的环境下，水温宜维持在48.9℃以下。

2 .有宝宝在浴盆之中时，严禁直接加热水。

3 .洗澡水应先放冷水，再加热水。

4 .尽量使用浴盆帮宝宝洗澡。

5. 澡盆不可置于水龙头底下。

6 .绝对不可让宝宝离开视线。

七、头上有血肿

宝宝如果没有跌撞病史，头上却有血肿，父母千万不能轻忽，务必尽快送宝宝至儿科急诊。有时婴幼儿的主要照顾者并不是父母，不在父母视线下究竟发生过什么事，一时很难理清，只能先确认孩子的血肿状况是否严重，并给予适当处置。一般血肿多是碰撞引起的外伤，在排除碰撞因素后，则要怀疑是否有血液疾病。

要理清造成原因是什么，看诊时的询问病史很重要，要了解家族史、生产史、药物史、孩子是否为早产儿，甚至对象为新生儿的话，还要参考妈妈的周产期史，这些都是帮助医生正确诊断的线索来源。

【请务必配合必要检查】

为了让孩子得到正确的诊断，以对疾病进行治疗，有时必须让孩子接受相关检查，如验尿、抽血、放射性检查、超音波检查或腰椎穿刺检查等，然而有些父母心疼宝贝受苦，对这些检查产生抗拒，诊断婴幼儿的疾病颇具难度，因为婴儿口不能言，幼儿则是说不清楚，连父母也不是主要照顾者时，除了靠儿科医生的经验与细心观察，还需要相关检查的数据作为依靠。

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