16+18=70　　你没看错,身为女人,只有读懂这个等式,你才能真正理解什么是宫颈癌,以及宫颈癌疫苗的工作原理。　　75%的女人会在一生中感染过hpv病毒(人乳头瘤状病毒,99%的宫颈癌与其相关),但又有90%的女人会在1-2年内依靠自身免疫系统将hpv病毒清除出体外,只有极少数的"漏网之鱼"会发展为宫颈癌,但你凭什么知道自己不是被病毒选中的那个人　　宫颈癌年轻化趋势已成事实　　复旦大学附属妇产科医院徐丛剑教授在接受39健康网采访表示,随着社会开放程度增加,性生活频率及性伴侣的增多,加之检测手段的进步,宫颈癌的发病率正在逐渐上升,且趋势非常明显;尤其是农村地区,更是出现了发病率与死亡率同步明显上升的现状,为宫颈癌的防治提出了严峻的挑战。　　根据最新的数据统计,上海2010和2011年的宫颈癌发病率是4.8/10万,到现在2012年上海地区的是8.07/10万,几乎翻倍。宫颈癌的高峰发病年龄是35到55岁之间。　　这个年龄段之间,宫颈癌的发生率都在20%以上。这个年龄段是最年富力强的,是家庭的顶梁柱。这个年龄段家庭倒下去一个,对社会生产力是极大的破坏。　　而最令人担忧的是,妇科癌症尤其是宫颈癌的年轻化趋势。近年来,我国宫颈癌的发病率逐年增高,每年约有15万新发宫颈癌病例,约占全球患者总数的1/3 ,且呈明显的年轻化趋势。　　目前,宫颈癌已成为中国女性第二大最常见的恶性肿瘤,仅次于乳腺癌 。　　普查hpv 从源头做起　　为什么要查hpv复旦大学附属妇产科医院隋龙教授表示,hpv病毒共有100余个亚型,与生殖器疣、阴茎癌、肛门癌、宫颈癌癌、阴道癌等多个癌症都密切相关。　　来自美国的统计学数据表示,宫颈原位癌中,100%查出hpv病毒,宫颈癌中,90%查出hpv病毒,外阴癌该相关率在70%左右,阴道癌近78%。因此,做好hpv筛查,直接关系到多种性病、恶性肿瘤的防治。　　令人担忧的是,hpv病毒的传播与性行为密切相关,尤其是无保护措施的非固定伴侣性交,然而病毒看不见摸不着,癌前病变基本没有症状,而等到女性发现血性分泌物、同房后出血等明显症状后基本都是中晚期。怎么办只有加强筛查。　　为什么16+18=70　　隋龙教授表示：目前,已知的hpv有100多种不同类型,其中大部分类型被视为"低风险",与宫颈癌并无关联。　　但有14种hpv类型被列为"高风险",并已经证实它们会导致几乎所有的宫颈癌。其中,以hpv 16和hpv 18两种病毒株风险最高,可导致约70%的宫颈癌病例。　　研究发现： 相比没有感染hpv的女性,携带hpv 16、hpv 18这两种病毒株的女性发展为宫颈癌前病变的可能性高出 35倍 。市面上的宫颈癌疫苗也主要针对这2个靶点而研发。　　8问宫颈癌 专家团精彩回答　　指导专家：　　复旦大学附属妇产科医院徐丛剑教授　　复旦大学附属妇产科医院宫颈疾病诊疗中心主任隋龙教授　　复旦大学附属妇产科医院病理科主任周先荣教授　　q1宫颈癌疫苗为什么可以防宫颈癌　　a：接种宫颈癌疫苗后能诱发机体产生抗体,抗体可透过血管壁,在局部上皮组织中达到较高浓度,在hpv通过粘膜上皮的细微伤口接触基底细胞前,位于上皮组织中的抗体即能与病毒结合,阻止病毒感染细胞。　　q2宫颈癌疫苗什么时间打最合适　　a：没有性生活的小姑娘打最好,尤其是9-14岁的幼女。若有过性生活史或已生育,需进行全面检测hpv病毒,确定为病毒阴性才打,而非某些诊所宣传的"人人都要打"。　　q3hpv病毒阳性的人群能打宫颈癌疫苗吗　　a：无意义。疫苗是预防性产品,对于已经癌变的人群无能为力。　　q4宫颈癌有没有高危人群　　a：有,性工作者及自身免疫力低下的人群。　　普通人建议有性生活2年之后开始规律筛查,具体频率及方法视经济能力及医院条件而定。　　q5漂亮女性更容易得宫颈癌　　a：不正确。传统印象中漂亮女性易得宫颈癌是因为漂亮女性更易获得性伴侣,且性生活次数具备较多次数的可能性,增加了病毒感染几率,而非漂亮女性就容易患宫颈癌。　　q6宫颈癌怎么查　　a：25岁以下,2-3年做一次细胞学筛查,检查有无癌细胞,此时性生活频率高,感染几率大,但自身免疫系统强;　　25-30岁,hpv检测,代表产品如罗氏的cobas 4800;　　30以上,细胞学联合hpv检测,既查有无癌细胞,也查有无病毒感染;　　若医院检测水平比较可靠,hpv筛查出来是正常的话,三年以后做第二次筛查。如果细胞学、hpv都查了,都阴性,第二轮筛查可以5年之后开始,但实际工作中因各地医院水平相差太大,建议筛查间隔取最小值。　　q7巴氏涂片靠不靠谱　　a：巴氏涂片技术,通过取宫颈脱落细胞,送到病理科经过复杂的工序制成玻璃片,再需要经验丰富的医生用肉眼在显微镜下来观察细胞是否正常,存在很大的漏诊风险。　　美国athena研究发现,即使巴氏涂片检测结果正常,如果hpv16、hpv18呈阳性,每10位女性中仍会有1人存在宫颈癌前病变。 因此,单一的细胞学检测不足以评估女性罹患宫颈癌的风险。 多达1/3的宫颈癌病例发生于接受过巴氏涂片检查且结果正常的女性。　　建议采取以cobas 4800为代表的hpv16/18联合细胞学检测。　　q8平时有什么习惯能减少宫颈癌发病率么　　a：有。　　第一：不要熬夜,保护身体免疫力;　　第二：保持阴道环境,注意性生活卫生,减少不洁性生活,使用洗液遵医嘱。

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