乙脑

病症特点

乙脑(乙型脑炎)是由流行性乙型脑炎病毒引起的中枢神经系统急性传染病,蚊虫是传播本病的主要媒介。通常当宝宝被体内有乙型脑炎病毒的蚊虫叮咬后,经10～15天即可发病,典型症状是先有发热、无力等全身不适,1～2天后体温逐渐增高,并伴有恶心、呕吐、痉挛和意识障碍。同时可有嗜睡或昏睡甚至昏迷,或是表现为谵妄(说胡话)、躁动等精神症状。因此,在乙脑流行的7～9月,家长应特别提高警惕,如果宝宝发热持续不降低,且有嗜睡、神志不清、弯颈时颈项不能顺利地前屈,就好像有阻力时,就要想到宝宝是否患了乙型脑炎,应及时送宝宝去医院诊治。

治疗照护

1。对症治疗

到目前为止,临床尚无治疗乙型脑炎的特效药物,多采用对症治疗,因此该病仍严重地威胁着宝宝的健康和生命。医院多以中西医结合治疗乙脑,同时密切观察病情变化,及时控制病情的发展。

2。饮食与营养

注意给宝宝足够的营养及水分,根据各地条件给予清凉饮料和流质饮食,如西瓜汁、绿豆汤、牛奶、豆浆、菜汤等,昏迷时医务人员会给予鼻饲,家长要注意随时清楚宝宝的呕吐物,防止呕吐物阻塞呼吸道引起窒息。

3。注意补液

宝宝高热、惊厥时易脱水,家长应注意补充液体,尽可能以口服补充为主。宝宝症状严重时需要静脉输入液体,同时调节电解质及酸碱平衡。静脉补液不宜太多,以防脑水肿加重及脑疝的发生,小儿每天每千克体重50～80毫升,但需要根据宝宝高热、出汗、呕吐及进食情况的不同而不同,补充的液体以5%～10%的葡萄糖注射液与生理盐水(3∶1～5∶1)为主。

4。做好口腔护理

宝宝大多存在不同程度的意识障碍,故家长应做好宝宝的口腔清洁,防止继发感染。一般每日进行口腔护理2次,有口腔炎者可用2%甲紫涂擦或用冰硼散、青黛散。宝宝患有真菌性口腔炎时可用弱碱性的含漱液如3%～5%的碳酸氢钠溶液或2%的硼砂溶液漱口,也可以制霉菌素涂擦。

5。清洁皮肤

宝宝会经常流汗,家长应注意擦洗,随时保持皮肤干燥,对骶尾部及其他骨隆起处可用热毛巾或30%的乙醇涂擦及按摩,以促进局部血循环。经常给宝宝翻身,防止褥疮形成,对症状严重的宝宝应定时定向翻身、拍背,一般每2小时一次,以防发生肺炎。

6。功能锻炼

度过急性发病期后,在后遗症期应采取中西医结合方法(包括针灸、推拿)进行后期治疗,并应加强宝宝的功能训练。对有智力障碍的宝宝,家长要反复启发诱导,从宝宝所熟悉的人或物以及简单的文字或词句开始,一点一点锻炼宝宝的记忆力,从而达到恢复智力的目的。对有吞咽障碍的宝宝,应哺喂流质饮食,从一滴一滴地喂,到一口一口地喂,逐步过渡到半流质饮食,逐渐训练宝宝的吞咽功能。喂食过程中要保持环境的安静和适宜的光线,以防呛着宝宝。

积极预防

1。接种疫苗

由于乙脑的死残率高,因此预防疾病的发生就显得特别重要。出生后6个月的宝宝应接种乙脑疫苗,直到15岁前,孩子每隔4年都应加强接种1次。

2。养成良好生活习惯

养成良好的生活习惯,既要有合理的营养,又要有足够的睡眠,以提高身体的抵抗力。

3。彻底灭蚊

值得注意的是,灭蚊、防蚊是预防乙脑发生和流行的最根本措施,家长应维持居家环境的清洁卫生,夜间建议使用蚊帐避免蚊虫叮咬,外出时可以使用含有deet(避蚊胺)的驱蚊霜进行预防。一旦出现可疑症状,怀疑曾被蚊虫叮咬,应尽速就医确认并接受治疗。

（责任编辑：zxwq）

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