当父母发现宝宝平躺时总将头颅倾向同一侧,坐姿时头也固定的转向一边,并且发现宝宝头颈部转动有困难时,则可能为斜颈。斜颈引起的头面部畸形会影响宝宝的一生,因此,父母应把握住宝宝斜颈治疗的关键时刻。
宝宝斜颈的主要症状
先天性肌性颈大多是因为出生时,宝宝的颈部肌肉受到损伤所致,非正常分娩的如臀围产、剖宫产等的宝宝发病率比较高。这种损伤多出现在胎位不正和产钳牵拉的情况下。颈部的肌肉受到牵拉损伤,出现血肿,最后血肿纤维化,使肌肉挛缩变短。这种损伤多是一侧,这样就使颈部两侧的肌肉长度不等,力量不均,导致患儿的头偏向肌肉短缩的一侧。
这种患儿在出生后的1个月内,可发现一侧颈部长有硬实的软骨样的圆形包块。头偏向于有包块的一侧,下巴指向对侧,头部的活动稍受限制。颈部的包块可逐渐缩小至消退。但在这一侧颈部仍可摸到较硬的条索样物,头部的偏斜更加显著。
由于宝宝处于生长发育旺盛时期,各个器官都在不停的生长变化着,这种偏斜的情况如果持续3-4周以上,就可导致宝宝头面部发育不对称。具体可表现为偏斜侧的面部和颅骨均比对侧小,两侧的眼睛不在同一条水平线上,即偏斜侧低,对侧高,鼻口均有不同程度的偏斜等症状。
宝宝斜颈的治疗措施
目前治疗方法有物理治疗和外科手术治疗两种。头脸没有不对称、肌肉不太紧张的患儿可先尝试物理治疗,包括按摩、热敷、运动等治疗手法。年龄也是应考虑的因素之一,部分宝宝随着生长发育,肌肉硬化程度会慢慢减轻,所以,如果宝宝的头脸对称性尚可,可先尝试物理治疗。头脸部明显不对称、肌肉很紧张的患儿应考虑外科手术。
此外,经过一段时间的物理治疗仍无效、颈部肌肉仍有明显硬化的迹象,也应实施手术治疗。手术通常是把硬化的肌肉切开,是他不再妨碍运动。手术后颈部大多能回复正常运动,越早手术效果越好。太晚手术,除了头脸变形外,术后还要再配合一些康复治疗才会有较好的效果。一般手术后再复发的机会很小。
斜颈的护理主要为以这两点为主:
● 在为患儿进行手法扳正及按摩时要注意观察患儿的表情,以便掌握扳正的幅度及次数。
● 由于患儿的皮肤较为娇嫩,所以在热敷或按摩时也要注意观察宝宝皮肤的颜色,防止损伤皮肤。
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