"三聚氰胺"奶粉事件导致儿童肾结石引发了全社会的关注。近日,中华预防医学会召开的"2009年婴幼儿科学喂养与肾结石防治学术研讨会"上,来自广州、上海、北京的4位专家介绍了科学喂养与肾结石相关的问题。
■关键1:母乳喂养不要少于6个月
婴幼儿的科学喂养,要通过所有的妈妈具体实施,其核心是母乳喂养。纯母乳喂养不能少于4个月,最好喂到6个月。
城市女性目前生孩子的年龄多数偏高。30岁以后生孩子的妈妈,80%都不能成功母乳喂养。总害怕奶水不够孩子哭闹,其实最好的方法,就是孩子去吃你的奶,一个月以内,很多的妈妈喂养的潜力并没有全部发挥出来,而且婴儿对妈妈乳头的吸食力度,对乳腺的分泌有进一步的促进作用。
■关键2:奶粉中蛋白质质量远比不上母乳
■关键3:不要过早添加食物
母乳喂养可以坚持到两岁或者两岁以上,但是6个月以后,必须添加辅食。过早添加辅食,使母乳里的营养成分被其他食物替代掉,可能导致营养素不足;辅食制作有时候不太清洁卫生,增加了腹泻的危险;另外因为儿童不能很好地吸收异体蛋白,增加了哮喘、过敏疾病的危险。
■关键4:奶粉冲调过浓可增加肾脏负担
吃配方奶粉的时候,大多数妈妈习惯在孩子4个月之内加,同时会加米粉在里面。专家指出,这其实是一个很危险的举动,无形中让配方奶粉的溶质加大,渗透压增高,使婴儿不耐受的情况增加。
很多妈妈习惯将奶冲得浓一点,比如6勺奶粉应该冲180毫升水,她只加150毫升,这是很危险的。婴幼儿肾脏不成熟,饮食中钙、镁等矿物质的摄入含量和结石的形成有密切关系,奶粉过浓会导致元素摄入超标,促使结石形成。而且有些孩子可能还会因为不耐受而出现腹泻。另外,配方奶粉里含的钠很高,多盐孩子会口渴哭闹,大人以为孩子又饿了,所以再给吃奶粉,于是造成过度营养,导致儿童早期肥胖。
复旦大学附属儿科医院儿保科徐秀教授也指出,很多家长会用菜水或米汤来冲调奶粉,认为吃配方奶粉火气大,小孩子大便不好,菜水可减缓这种情况。这种做法是想当然的,是不可取的。
■关键5:吃母乳的孩子一出生就要补维生素d,但是无论吃母乳还是配方奶的孩子都不必补钙
对于母乳喂养的孩子来说,在补充维生素d时,一些家长还要添加钙。专家指出,对于母乳儿来讲,可以适当补充维生素d、维生素k,而不需要钙的补充。对于吃配方奶粉的孩子更是如此,配方奶中的钙含量已经高出母乳一倍!
过量的蛋白、过量的盐和钙都是目前构成肾结石的风险因素。尤其是大些的婴儿每日饮食中蔬菜里的草酸、肉中的磷酸都有可能形成草酸盐和磷酸盐的结石。
早产儿、足月低体重儿等可以在医生的建议下适度补钙。
■关键6:吃多吃少由孩子定
很多家长最喜欢在饭桌上教育孩子:你要好好吃,不好好吃,我就不带你出去玩。每次进餐的时候,孩子所听到的都是一些非常不利的信息,不开心的情绪。一个孩子进餐的时候,他体验到的都是不开心的信息,他怎么会对吃有兴趣?
另外在孩子的自我进食能力培养方面,很多家长觉得孩子很小,怎么会自己吃呢?他吃饭要吃那么长时间,还不如我自己来喂。导致大部分孩子10个月以上,还不会自己握勺自己用杯子,有些家长甚至喂饭喂到小学。
在吃多少的时候,这个时候父母又开始强硬决定了,吃多吃少不是孩子自己来体验。
所以有关如何吃,怎么吃下去的问题,不但会使儿童的健康受到影响,同样对他的认知社交功能都造成负面影响,包括适应能力、独立能力、自信心方面。假如这个孩子到了幼儿园,连吃饭能力都没有的话,他的自信心如何培养?很多孩子自信心源于小时候对自己生活照料的能力。
■关键7:结石和营养因素关系密切
北京大学第一医院泌尿外科张晓春主任指出,小儿泌尿系结石并不多见,三聚氰胺事件是一个短暂的历史事件。
结石的病因非常复杂,与环境、社会、个体因素,空气、水、土壤、气候等自然因素,社会的发达程度、种族、代谢异常、饮食习惯、服药等都有关系,而泌尿系统本身的梗阻、感染或异物,都是促进肾结石的因素。占到所有结石病人的2%~3%,儿童结石病人多在2岁~8岁,南方的发病率高于北方。
从营养因素讲,膀胱结石的发生与营养缺乏有关,尤其是蛋白质太少的情况下,儿童的膀胱结石就很多见。而乳制品中加入钙,可能会增加尿钙的排出,增加结石形成的危险性。
(责任编辑:zxwq)
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