扬州市妇幼保健院副主任医师 袁晓玲

　　溢奶是奶水的正常返流现象，溢出的奶水距离嘴巴很近或只是在嘴边，表现为奶液从口角流出，宝宝表情自然，多无哭闹。而吐奶是指奶水强而有力地由嘴巴喷出，奶水距离嘴边较远，大部分宝宝会出现痛苦表情，同时伴有哭闹、烦躁不安等表现，通常代表宝宝患有较严重的疾病。

　　溢奶的宝宝只要身高和体重增加正常、奶液不呛到肺部造成吸入性肺炎、溢出物不带血丝或黄绿色胆汁，可以在家观察并注意采取下列措施，通常会逐渐改善。

　　首先，奶嘴洞眼大小要适中。洞眼太大奶水流出太快，宝宝来不及吞咽易引起溢奶;太小可使宝宝吸入太多空气致溢奶。一般是奶瓶倒立时，一秒一滴的速度滴奶的洞眼大小即可。也可选择带吸管的奶瓶，喂奶时奶瓶不需倒立喂，避免过多空气吸入。母乳喂养的，母亲奶太胀时，患儿刚吸时，母奶流速太快也易溢奶，可喂前先挤出少量奶至奶瓶，等奶流速下降后，母亲再亲自喂奶。

　　其次，喂奶要少量多餐。喂奶时和喂奶后避免晃动宝宝身体，喂到一半时及喂完时可帮宝宝拍拍排出胃内气体。喂奶后要保持宝宝直立姿势抱着约30分钟。宝宝躺着时，垫高身体约30-45度，亦可侧卧位。

　　第三， 三个月以上的宝宝可在牛奶中加入米粉使牛奶变浓稠一点，可减轻溢奶。如果仍没有改善，考虑医生指导下药物治疗。

　　最后，需要提醒新妈妈的是，溢奶通常随年纪增大会渐渐改善，但是，前提是要注意区分宝宝究竟是属于溢奶还是呕吐，同时着重观察宝宝有无以下的情形：一是呕吐物含有黄绿色胆汁，有血丝或咖啡色的东西;二是餐后发生喷射状呕吐，一天比一天厉害，体重不增加甚至减轻;三是呕吐较剧烈，较频繁，宝宝哭闹不安，有尿少等脱水表现。如果出现以上情形，则代表宝宝可能患有严重的器质性疾病，必须立即带宝宝到正规医院儿科就诊。

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