网友妈妈：这段时间我感觉胸口闷闷的，总感觉喘不过气，而且还心慌!觉得难受极啦!就去省妇幼检查，跟医生说明了情况，医生让我做个心电图，结果说我有窦性心律不齐!医生说要是再出现这种情况就要去看内科!心里挺害怕的!挺担心的!想知道有妈妈像我这种情况么这种情况会对生产有影响么对宝宝有影响么

　　许多人，特别是年轻人，在体检检查心电图时，常常会得到窦性心律不齐的诊断。多数人都知道心跳应该是规律整齐的，所以一听说心律不齐，不少人便认为这是不正常的现象。虽然没有任何症状，但也要四处求医，找专家，想赶快治好病。但医生往往又说：不用治。这些人心里又打鼓了，是不是什么疑难杂症，治不好了。

　　其实，窦性心律不齐是一种正常的生理现象，不是病。窦性心律不齐以儿童、青少年最常见，成年人也不少见。

　　正常人的心脏跳动是由一个称为窦房结的高级司令部指挥。窦房结发出信号刺激心脏跳动，这种来自窦房结信号引起的心脏跳动，就称为正常的窦性心律，频率每分钟约为60mdash;100次。每分钟心跳的次数，即心率就是由此而来。但这个频率可能受很多因素影响，甚至呼吸的影响。

　　一般情况下，心跳节律是规律整齐的，如果心脏跳动不整齐，我们称其为心律失常。从这个角度上来说，窦性心律不齐是最常见的一种心律失常，是由于来自窦房结的信号并不完全规整所致。但是，这种心律失常大多数属于呼吸性窦性心律不齐，这是一种正常生理现象，它的特点是随呼吸的变化而变换，吸气时心率可增加数跳，呼气时又可减慢数跳，其快慢周期恰好等于一个呼吸周期，屏气时心律转为规则。这种随呼吸变化的窦性心律不齐是完全正常的，不必担心，也不用治疗。

　　因此，被诊断为窦性心律不齐的人，可以注意一下自己心率的加速和减速跟呼吸之间有没有关系。只要没有任何其他症状，就不需要治疗，完全可以从事正常的学习和生活。

　　现在不少医生也注意到窦性心律不齐给人带来的恐慌，于是在诊断时会写作窦性心律。

　　此外，精神紧张等因素也可能造成窦性心律不齐，这种情况也不需要治疗。

　　预防常识：

　　窦性心律不齐常见于年轻人，通常不必治疗，活动后心率增快则消失。对有症状者使用提高心率药物如阿托品、异丙肾上腺素等。

　　孕妇用药：

　　药物是否有致畸作用药物对生长发育是否有影响这些问题是母亲最关心的问题。先天性畸形通常在妊娠前3个月由药物毒性引起，在受精后最初8周(末次月经后10周)致畸的危险性最大。

　　因此，在妊娠首3个月应尽可能避免给药。在妊娠中3个月和后3个月，抑制胎儿生长发育是药物治疗的主要潜在危险。若确实需要用药，必须注意其安全性，配合医生正确服药。

　　洋地黄类能够安全用于孕期的洋地黄类药物首选为地高辛。地高辛可增强心肌收缩力，减慢心率和抑制心脏传导，适用于心衰伴快速心律失常如房颤、心动过速的治疗。

　　试验证明，地高辛口服虽可通过胎盘，但其在胎儿血液中浓度很低，至今未发现有致畸作用，故而孕期应用是安全的。应当注意的是，必须防止用药过量，以免引起洋地黄中毒。若母体发生洋地黄中毒，则会出现对胎儿的副作用，使胎儿心率显著减慢而有宫内窒息的危险发生。

　　奎尼丁早在1930年就在产科中使用奎尼丁，未发现有致畸或其他明显的副作用。奎尼丁对心脏主要表现为抑制作用，用于心房颤动、心动过速、早搏等疗效显著。如同地高辛一样，奎尼丁虽可通过胎盘，但在胎儿血液中浓度很小，不会对胎儿构成不良影响，因而孕期应用是安全的。同样，应用奎尼丁剂量宜小，防止量大对胎儿构成威胁。

　　普鲁卡因酰胺与地高辛、奎尼丁比较，普鲁卡因酰胺用于妊娠期的相对安全性较低，但这主要是于妊娠头3个月，此后仍是安全的。普鲁卡因酰胺的抗心律失常作用与奎尼丁相同，常与奎尼丁交替使用，可减少药物副作用。

　　心得安心得安是beta;-肾上腺素能阻滞剂的代表药物。该类药物可用于各种原因所致的心律失常，如早搏、心动过速及房颤等。研究表明，心得安容易透过胎盘，但未发现胎儿发生心率、血糖及生长发育异常，因而认为是相对安全的。需注意的是，一些选择性作用强的beta;-受体阻滞剂如美多心安、氯酰心安等，用于孕期治疗时应用最小治疗剂量。

　　异搏停该药为钙通道抑制剂，治疗心律过速有效，也可作为预防药物。异搏停在妊娠期应用是安全的，无明显副作用。一般应以口服为主，尽量不用作静脉注射，以防母亲及胎儿血压下降而引起低血压。

　　beta;受体阻滞药对治疗妊娠期各种类型的室上性心动过速(房颤、房扑、房性心动过速、房室折返性心动过速和房室结折返性心动过速)和室性心动过速均有效。beta;受体阻滞药能减少脐血流量，并会增强子宫收缩(beta;2受体作用)，但很少引起胎儿宫内生长迟缓、心动过缓、窒息、低血糖和高胆红素血症。

　　常规剂量无致畸作用，故在妊娠妇女中使用还是安全的。本品对胎儿的不良反应仅见于胎儿宫内缺氧时。选择性beta;1受体阻滞药，如美托洛尔(倍他乐克)、阿替洛尔(氨酰心安)等对子宫收缩力及外周血管舒张功能影响较小，而现有内源性拟交感活性的beta;受体阻滞药如普拉洛尔等很少引起心动过缓。

　　因此，这类药物可作为妊娠期及分娩中的较佳选择。虽然绝大多数beta;受体阻滞药在乳汁中的浓度要比在母亲血清中的浓度高近5倍，但哺乳婴儿摄取量极低，故哺乳期妇女可安全使用。

　　其它药物如慢心律、缓脉灵、溴苄胺、噻吗心安、心得静等抗心律失常药，均对母亲及胎儿为安全药物，可以用于妊娠期。无论使用上述何种抗心律失常药，药物剂量均应严格掌握，任何情况下的大剂量用药都会使安全性降低而构成对母子的伤害，需特别警惕。

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