孕期皮肤瘙痒类型

多型性妊娠症

多型性妊娠症（pruriticurticarialpapulesandplaquesofpregnancy,简称puppp）在怀孕期间才会出现,发生原因可能因妈妈对胎儿的免疫反应所导致,一旦发生,会持续整个孕期,如果未加以治疗,准妈妈往往会因瘙痒而严重影响睡眠。除了影响准妈妈生活之外,由于这类皮肤疾病多属良性,对胎儿和妈妈本身的健康并不会造成影响。出现类似荨麻疹或不规则的丘疹,感觉很痒,通常到生产后一周,症状会逐渐消失。多发生在肚皮周围,再往大腿、手脚等其他部位扩散。怀孕后期,而且最常发生在第一胎,第二胎以后发生几率比较少,多胞胎或孕期体重增加快速的准妈妈也较容易发生。感到很不舒服时,准妈妈可寻求医生诊治,使用口服抗组织胺或局部类固醇药膏涂抹,以缓解症状。这类药品在分级上多属于b级,所以安全方面是没有问题的。

妊娠痒疹

妊娠痒疹（prurigogestationis）,发生的原因目前仍无法确知,可能与怀孕期间激素变化以及外来刺激物等因素有关,对胎儿和妈妈并无明显影响。出现红色或淡粉红色丘疹,患者会感到瘙痒,生产后会逐渐痊愈,不过容易留下色素痕迹。发生原因可能与孕期激素分泌或皮肤干燥、受到外来刺激有关。好发于四肢近端伸侧,包括大腿或手臂。怀孕中、后期（约怀孕4-9个月之间）为此病多发期。主要以外用类固醇药膏为主。

痒性毛囊炎

痒性毛囊炎（pruriticfolliculitisofpregnancypfp）也是孕期间常见的痒症。患者皮肤会出现一颗颗小丘疹或小脓包。以上半身最多。较容易发生在怀孕第4-9月。大约在产后两星期就会自动消失,无须刻意治疗。

妊娠皮肤症

15%以上的孕妇可能会碰到这种皮肤病。全身都可能发痒,一般是在怀孕六七个月时发作,皮肤上除了有痒感之外,没有任何变化,不会出现疹子和水疱。致病的原因,一般认为和怀孕期间雌性激素的增加有关,对胎儿并无影响。

妊娠皮疹

大约2%的孕妇可能患该病,通常在怀孕4-9个月之间发生,皮肤上会出现小红疹,常发于四肢,看起来像虫咬。有些孕妇以为是宠物身上的虱子或跳蚤造成的,实际上是怀孕本身造成的,对胎儿并无影响。

妊娠中毒性皮肤疹

患病率大约1%,大都生在身材矮小肥胖的孕妇身上,最常在妊娠纹出现时发生。产生原因可能和荷尔蒙分泌不平衡有关,这种皮肤痒并不会伤害到胎儿。

缓解皮肤瘙痒的方法

1、精神紧张、情绪激动,会加重瘙痒,所以孕妇首先要减轻精神负担,避免烦躁和焦虑不安。

2、避免搔抓止痒。因为不断搔抓后,皮肤往往发红而出现抓痕,使表皮脱落出现血痂,日久会导致皮肤增厚、色素加深,继而加重瘙痒,甚至还能引起化脓性感染。

3、勤换内衣内裤。

4、洗澡时切忌用温度过高的水或使用碱性肥皂使劲擦洗,因为这样会加重瘙痒。浴后涂抹不加香味的保湿霜,因为有些香味会对皮肤产生刺激。

5、防止食物因素的刺激,如少吃辣椒、生姜、生蒜等刺激性的食物。海鲜的摄入要适量,因为海鲜能加重皮肤瘙痒。

6、穿纯棉的衣物,避免化纤织物与皮肤发生摩擦。

7、药物治疗。孕妇需在医生指导下用药,局部瘙痒可外涂薄荷酚、樟脑霜、樟酚酊、樟脑扑粉,必要时可短期选用副作用小的激素药膏,如艾洛松等。全身瘙痒可短期适当服用镇静剂或脱敏剂,如口服扑尔敏片,每日3次,每次4毫克；舒乐安定片,每日2-3次,每次1毫克等,可同时口服b族维生素和维生素c。另外,也可口服或静脉注射葡萄糖酸钙。

如果出现剧烈皮肤瘙痒

在孕中期,更为普遍的是在孕晚期,严重皮肤瘙痒可能是妊娠期肝内胆汁瘀积的征兆。

当胆汁不能在你肝内的小通道中正常流动时,胆盐会在皮肤中堆积起来,令你全身发痒。这种孕期皮肤瘙痒的感觉相当剧烈,但皮肤表面并不出现疹子。你可能会挠痒,而被挠到的皮肤最后都会发红,甚至被抓破发炎。

如果你觉得自己得了胆汁瘀积,要立刻去看医生,因为这种状况可能会给你的宝宝带来问题,比如引起胎儿在宫内缺氧,另外还可能引起产后大出血。医生会给你验血,检查你的肝是否正常,同时,还会给宝宝做b超检查和胎心监护。

根据你的健康情况和宝宝的状况,你可能会在预产期之前做引产。宝宝出生后,胆汁瘀积的问题会消失,但下次怀孕时,你可能会再次经历这种症状。

（责任编辑：zxwq）

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