辅食添加是一个重要的环节,妈妈们为了宝宝的营养,可能会想尽办法给宝宝吃一些营养食品,可是妈妈们殊不知道,有些宝宝对食物会过敏的哦。食物过敏是一种异常的由免疫球蛋白e介导的免疫反应。食物中的某些物质（通常是蛋白质）进入人体后被免疫系统当作入侵的病原,从而引发免疫反应。婴儿期是食物过敏的高发阶段,往往起病急,病情轻重不一,症状多种多样。皮肤反应是食物过敏最常见的临床表现,如湿疹、丘疹、荨麻疹等,有的患者表现为持续性腹泻、呕吐、腹痛、便血,还有的表现为咳嗽、咽喉痒、口唇肿胀、过敏性鼻炎,个别严重者可发生过敏性休克或窒息而危及生命。

因此,家长在给婴儿添加辅食时,尤其是引入新食物时一定要慎重,要掌握一些添加辅食的技巧,尽量避免或减少食物过敏的发生。

婴儿易食物过敏的三大原因

1.婴儿肠道屏障功能尚未发育成熟

人的肠道每时每刻都要接触大量细菌、病毒及食物中的各种大分子物质,作为抗原的大分子物质会对人体产生危害。在正常情况下,肠道黏膜屏障可有效阻断有害大分子物质进入机体,但与其他器官、系统一样,肠道黏膜屏障从出生到成人阶段有一个发育成熟过程。研究证实,年龄越小,小肠结构越不成熟、肠黏膜通透性越高,大分子物质越容易被小肠吸收,从而导致过敏。此外,新生儿胃酸分泌少,2岁以前肠道蛋白水解酶的活性未达到成人水平。这些因素都使食物抗原易于通过肠道黏膜,进入人体而导致过敏。

2.婴儿胃肠道局部免疫水平较低

胃肠道产生的免疫球蛋白主要是分泌型免疫球蛋白a(slga),在胃肠道发挥免疫作用。现已证实,slga通过与肠腔中的抗原形成复合物而抑制抗原的吸收与转运。新生儿肠道中slga含量相对较低,可造成大分子物质转运增加,这也是小婴儿易发生食物过敏的原因。

3.婴儿肠道菌群的改变可能导致食物过敏

婴儿肠道菌群的组成成分处于动态变化过程,随着小儿的生长发育,肠道中双歧杆菌和乳酸杆菌的数量会增加,而大肠杆菌的数量减少。双歧杆菌、乳酸杆菌是益生菌,可通过免疫排斥、免疫清除、免疫调节而发挥抗感染、抗过敏作用。喂养方式等诸多因素可影响婴儿肠道正常菌群的建立和构成,而肠道菌群组成成分及数量的改变,可使婴儿对通常无害的食物蛋白抗原缺乏耐受而发生过敏反应。

正确添加辅食,预防食物过敏

食物过敏的高发年龄在1岁以内,特别是刚开始添加辅食4~6个月。为了避免或尽量减少婴儿食物过敏的发生,在辅食添加过程中应注意以下问题：

1.坚持母乳喂养,避免过早添加辅食

目前国内外专家一致认为,纯母乳喂养是预防婴儿食物过敏的最有效方法之一。这是因为：一、在婴儿肠道不成熟期,母乳喂养可减少接触异体蛋白质的机会；二、母乳喂养可通过促进双歧杆菌、乳酸杆菌等益生菌的生长,发挥抗感染及抗过敏的作用；三、母乳中的特异性抗体可诱导肠黏膜耐受,从而减少过敏反应的发生。因此,在婴儿头4个月,尽量采用纯母乳喂养；4~6个月后,再添加辅助食品。有过敏家族史的婴儿,尤其要强调头4~6个月的纯母乳喂养,而且应坚持喂母乳10~12个月。

因食物过敏还与遗传因素有关,有食物过敏史的夫妇,怀孕后期要提防曾使自己过敏的食物,以免让孩子通过母乳间接过敏。哺乳期间,母亲更要避免吃容易引起过敏的食物。

2.注意辅食品种的选择和添加顺序

研究发现,婴儿常见的致敏食物有牛奶、鸡蛋、花生、大豆、鱼虾类、贝类、柑橘类水果、小麦等。多数食物过敏原为糖蛋白,牛奶中约有40多种不同蛋白质可能有致敏作用,鸡蛋中的卵蛋白、卵黏蛋白等也可引起过敏。鳕鱼、大豆及花生中也有多种可诱发过敏的抗原存在。此外,一些食品添加剂如人工色素、防腐剂、香料等也可引起过敏。因此,在辅食添加过程中不应过早引入这类食物。

第一种给婴儿引入的辅食应是易于消化而又不易引起过敏的食物,米粉可作为试食的首选食物,其次是蔬菜、水果,然后再试食肉、鱼、蛋类。总之,辅食添加的顺序依次为谷物-蔬菜-肉、鱼、蛋类。较易引起过敏反应的食物如蛋清、花生、海产品等,应在1岁以后才提供。

3.掌握循序渐进的辅食添加原则

给婴儿添加辅食要掌握由一种到多种、由少到多、由细到粗、由稀到稠的原则。

每次引入的新食物,应为单一食物,少量开始,以便观察婴儿胃肠道的耐受性和接受能力,及时发现与新引入食物有关的症状,这样可以发现婴儿有无食物过敏,减少一次进食多种食物可能带来的不良后果。

在给婴儿试食一种新食物时,婴儿常有拒食、不合作等表现。通常,这是婴儿的防御本能,可停喂2~3天后再试喂。但有时婴儿对食物过敏的反应仅表现为一种保护性拒食行为。若婴儿持续拒绝某种食物,也要考虑是否有食物过敏的可能。

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（责任编辑：zxwq）

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