越来越凉爽的秋季正是小儿腹泻的多发季节。该病的病原体是轮状病毒,在临床上有三大特征,即感冒、呕吐、腹泻。年轻的父母千万别忘了帮宝宝做好预防腹泻的准备。

提问1：腹泻是否都要用抗生素

秋季宝宝腹泻往往起病急,开始表现为发烧,测体温在38—39.5℃之间,同时伴有咳嗽、流清鼻涕等"感冒"症状,随后24小时内开始出现腹泻,少则一天数次,多则数十次,大便稀薄,呈清水样或蛋花汤样,有时呈白色米汤样,多无特殊腥臭味。这个时候,是否该给宝宝服用抗生素呢

回答：70%的急性水样便腹泻宝宝不必使用抗生素

事实上,70%的急性水样便腹泻多为病毒或产毒素细菌引起,可以不用抗菌药物,只要做好液体疗法,选用微生态调节剂和粘膜保护剂,大多数患儿可以治愈;大约30%拉脓血便患儿多为侵袭细菌(如痢疾杆菌、侵袭性大肠杆菌、沙门氏菌等)引起,仍主张使用敏感抗菌药物。通常使用一种当地有效的抗菌药物。如用药48小时病情未见好转,再考虑更换一种抗菌药物。滥用抗菌药物会造成细菌耐药菌株不断增多,同时还可继发肠道菌群失调、霉菌性肠炎等,使腹泻病迁延或加重。

提问2：宝宝腹泻后是否要禁食

急性腹泻时,宝宝的胃肠道消化吸收功能非常弱,对营养物质的吸收也非常困难。因此,对于小儿腹泻,一些爷爷奶奶辈儿的传统观点是对急性腹泻采用禁食8—12小时的方法,甚至24小时的饥饿疗法,这种令"胃肠道休息"的治疗方法是否正确呢

回答：不禁食,对急性腹泻应继续母乳喂养或喂食

较长时间饥饿,不仅不利于患儿营养的维持,并且如果原来有营养不良者,其营养状况将更进一步恶化,还会影响肠粘膜修复、更新,降低小肠的吸收能力,使免疫力下降,反复感染,最后导致"腹泻,营养不良,再次腹泻"的恶性循环。有些患儿还会因禁食饥饿而哭闹不止,甚至发生低血糖,体重明显减轻等症状。目前的主张是对急性腹泻应继续母乳喂食。继续喂食的宝宝食欲恢复快,腹泻和呕吐次数并未因此而增加,且体力恢复早,抗病力较强,有利于疾病的康复。

提问3：腹泻后是否马上要止泻

宝宝腹泻后,通常情况下都是上吐下泻的惨状,看着非常可怜。于是,不少爸爸妈妈会立刻给宝宝采取止泻的方式。可也有家长认为,把体内的杂质吐出来或是排泄出来,反而对身体有好处,那么,到底应该采取怎样的方法呢

回答：应根据不同情况采取不同措施

呕吐和腹泻在某种情况下对人体有一定的保护作用,所以应根据不同情况采取不同措施。如食物中毒或误服毒物引起的腹泻,应促进毒素排除,故应慎用止泻药,不仅不应该使用止泻药,相反,应给予催吐和泻药,以促进毒物的排出。如果因消化道炎症而引起呕吐和腹泻,容易造成脱水及水电解质紊乱,有的可能会出现全身中毒症状,所以这类情况下要及时到医院诊治,适当补充水分及电解质,还需应用抗菌素治疗。对急性腹泻并发轻、中度脱水患儿,治疗首选高效又价廉的口服补液盐进行口服补液疗法。宝宝每腹泻一次,服口服补液盐约50—100毫升,起到防治脱水的作用。

（责任编辑：zxwq）

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