胎儿心脏主动脉弓缩窄怎么办

育儿之家 https://yuerso.com 2019-05-19 16:41 出处:YEZJ.NET 作者:xmb编辑:@小目标
1胎儿心脏主动脉弓缩窄怎么办孕期不要太担心孕期发现胎儿有这一问题先不要太焦虑担心,因为很有可能是虚惊...

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胎儿心脏主动脉弓缩窄怎么办

孕期不要太担心

孕期发现胎儿有这一问题先不要太焦虑担心,因为很有可能是虚惊一场。

具体分析:孕期胎儿心脏的动脉导管是开放的,动脉导管的血流会对诊断主动脉弓缩窄造成干扰,导致孕期很难确诊主动脉缩窄。所以有时候孕期超声检查发现有主动脉缩窄,等胎儿出生后再检查又没有了。

出生后治疗

胎儿主动脉缩窄,只要动脉导管开放,孕期对胎儿一般没有影响,继续妊娠即可。不过,等胎儿出生后应尽快做超声心动图检查,确认诊断,并根据诊断结构做相应的处置。因为重度主动脉缩窄是严重的先心病,胎儿可能一出生就需要积极监护和治疗。主动脉缩窄可以通过手术进行矫治,手术效果总体良好。

胎儿心脏主动脉弓缩窄怎么办

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主动脉弓缩窄什么意思

主动脉缩窄(coarcation of the aorta,coa)是主动脉弓畸形中最常见的类型,是指无名动脉至第一肋间动脉之间的主动脉管腔狭窄,多发生在主动脉峡部,表现为主动脉的局限性狭窄、管腔发育不良,造成局部梗阻,通过的血流量减少。

主动脉缩窄可与其他心脏畸形并发,也可能单独发生,胎儿期单纯的主动脉缩窄往往在晚孕期发现,轻度的主动脉缩窄因心腔比例无明显变化,很容易漏诊。

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胎儿主动脉弓缩窄超声表现

单纯主动脉缩窄很容易漏诊,但严重的主动脉缩窄在中孕期即可表现出来,胎儿期有其独特的表现,要对直接征象和间接征象均高度关注。

直接征象:

1、主动脉弓长轴切面,主动脉弓走行迂曲、僵直,内径细,动脉分支间距增大,缩窄段多较广泛或主动脉横弓走行圆润,内径较细,峡部或其周边管腔僵硬细窄,缩窄段多较局限,部分病例伴有主动脉弓内反向血流信号。

2、三血管气管切面,三血管比例失调,主动脉弓内径明显减小,肺动脉、动脉导管增宽。

3、主动脉冠状切面,峡部内径小,测值小于左锁骨下动脉内径,孕足月峡部内径小于3mm。

间接征象:

1、三血管切面,三血管比例失调(肺动脉、动脉导管明显增宽,升主动脉短轴≤上腔静脉短轴);

2、四腔心切面,右心增大,部分病例伴有三尖瓣反流。

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