【一、什么是囟门？？】

　　囟门（xigrave;n meacute;n ）指婴儿出生时头顶有两块没有骨质的天窗,医学上称为囟门。后囟门一般在出生后3个月闭合,前囟门要到1岁半才闭合。人们常说的天窗或囟门主要是指前囟门。

　　（一）前囟门

　　沿着头顶的中线前后触摸宝宝,会发现宝宝的头骨在前后各有一个开口,摸起来软软的,前端的称为前囱门,呈菱形。 它是头颅上最大的骨缝交点,因为此处并无骨块存在,较其他部分略凹陷、柔软,摸上去会有轻微博动。宝宝出生 6 个月后,前囟门随着颅骨缝逐渐骨化而面积变小,到 1 周岁,最迟不超过 18 个月闭合,为骨质所取代。

　　（二）后囟门

　　后囱门位于宝宝的脑后方,枕骨与两块顶骨之间的骨缝交点,尺寸较小,有时甚至摸不太到。后囱门在宝宝出生时已接近闭合,或仅可容纳指尖,约在出生后 2-4 个月闭合。

　　【二、宝宝囟门的异常发育现象】

　　（一）囟门鼓起

　　1、前囟门原本是平的,如果突然间鼓了起来,尤其是在宝宝哭闹时,并且用手摸上去有紧绷绷的感觉,同时伴有发烧、呕吐,甚至出现抽风,说明宝宝的颅内压力增高。通常,颅内压力增高是由于颅内感染所引起,宝宝可能是患了各种脑膜炎、脑炎等疾病。

　　2、如果宝宝的前囟门逐渐变得饱满,可能是颅内长了肿瘤,或是硬膜下有积液、积脓、积血等。

　　3、长时间服用大剂量的鱼肝油、维生素a或四环素,可使宝宝的前囟门出现饱满。不过,在停用维生素a及四环素后,前囟门还会变得逐渐平坦。

　　4、由于某种原因给宝宝使用肾上腺素,如果突然停药,也可使宝宝的前囟门出现饱满。

　　（二）囟门凹陷

　　1、囟门凹陷下去,最多见于宝宝的身体内缺水,如腹泻后没有及时补充水分,前囟门由此凹陷下去。这种情况下,需要马上为宝宝补充液体。

　　2、为了降低颅内压,使用了大剂量的脱水剂,从而使前囟门因脱水而凹陷。应该及时给宝宝的身体补充水分,以防脱水过度造成体内代谢紊乱。

　　3、营养不良、消瘦的宝宝,他们的前囟门也经常表现出凹陷现象。

　　（三）囟门早闭

　　1、宝宝囟门早闭时,必须测量其头围大小。如果头围大小低于正常值,可能是脑发育不良。

　　2、有些身体正常的宝宝,在5-6个月时,前囟门也仅剩下指尖大小,似乎要关闭了,其实并未骨化,应请医生鉴别。

　　（四）囟门迟闭

　　1、囟门迟闭,主要是指宝宝已经过了18个月,但前囟门还未关闭,多见于佝偻病、呆小病。

　　2、囟门迟闭,有少数是脑积水或其它原因所致的颅内压增高引起,应去医院做进一步检查。

　　（五）囟门过大

　　1、囟门过大,一般是指宝宝出生后不久,前囟门就达到4-5厘米大小。

　　2、囟门过大,首先的可能是宝宝存在着先天性脑积水,其次也可能是先天性佝偻病所致。

　　3、先天性脑积水的宝宝在出生时,经过产道时头颅受挤,因此在刚出生时囟门并不大。但在出生后的几天后,前囟门通常就会逐渐大了起来。

　　4、先天性佝偻病的宝宝出生后,不但前囟门大,而且后囟门也大,正中的一条骨缝(矢状缝)也较宽,将前后两个囟门连通。

　　（六）囟门过小

　　1、囟门过小,主要是指囟门仅有手指尖大,这样的宝宝很可能存在着头小畸形。

　　2、囟门过小,也可能是颅骨早闭所造成,特别是矢状缝早闭,会使宝宝的头颅变长、变窄,形成被称为舟状畸形的头颅,即枕部突出、前额宽,前囟小或摸不到。

　　3、宝宝囟门过小时,要定期测量头围,即观察在满月前头围是否在正常范围内。

　　4、每个月或每两个月都应检查头围的增长速度,并与正常的宝宝做比较,观察是否有明显的落后。

　　5、如果宝宝头围的发育尚且正常,并在随访后的3-4个月后还能继续保持,即使囟门偏小一些,也不会影响大脑的发育。

　　【三、囟门护理及注意事项】

　　1.囟门的清洗可在洗澡时进行,可用小儿专用洗发液而不宜用强碱肥皂,以免刺激头皮诱发湿疹或加重湿疹。

　　2.清洗时手指应平置在囟门处轻轻地揉洗,不应强力按压或强力搔抓,更不能以利器在囟门处乱刮。

　　3.如果囟门处屎疙瘩不易洗掉,可以先用麻油或精制油蒸熟后润湿浸透2～3小时,待这些污垢变软后再用无菌棉球按照头发的生长方向擦掉,洗净后扑以婴儿粉。

　　4.如果不慎擦破了头皮,应立即用酒精棉球消毒以防止感染。

　　5.要注意避免尖锐的东西刺伤囟门,抱婴儿外出时要戴好帽子。

　　6.在冬天外出应戴较厚的帽子,护囟又护头同时减少了热量的散失。

　　7.炎热夏季宜戴白色凉帽外出以保护囟门,尽量避免烈日直射囟门,以免发生中暑。

　　8.不要给宝宝使用材质太硬的枕头,如绿豆枕、砂枕,否则很容易引起宝宝头部及囟门变形。

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