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产后恶露不尽是看产科还是妇科

产后恶露不尽应该看产科为宜。

恶露不尽有可能是妇科炎症，子宫收缩不好，感染导致的，可以去医院做b超复查看看，明确病因后治疗。

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小贴士：导致恶露不尽的原因有多种，所以需要就医检查找出明确病因，这样才能针对治疗，同时恶露不尽时一定要了解其注意事项。

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恶露不尽的原因

1、子宫复旧不良

产后子宫逐渐恢复的过程称子宫复旧(约需6周)。子宫复旧使得胎盘剥离面的开放血管于产后迅速闭合，血管内有血栓形成，出血逐渐减少直至停止。若因复旧不良出现血栓脱落，可引起晚期产后出血，表现为“恶露不绝”。

2、胎盘、胎膜等组织残留

产后未仔细检查胎盘、胎膜的完整性，致使部分组织残留、黏附于宫腔内，变性坏死。其脱落时底部血管暴露，引起出血，血量时多时少，内夹血块，并伴有阵阵腹痛。长期反复出血可导致贫血，突然发生的大量出血则可使患者休克。

3、蜕膜残留

蜕膜多在产后一周内脱落，并随恶露排出。若蜕膜剥离不全，长时间残留，可影响子宫复旧，继发子宫内膜炎，表现类似于胎盘胎膜残留。

4、宫腔感染

多伴有胎盘胎膜残留，亦可由产前宫内感染未得到有效控制所致，还有可能是产后不注意卫生(如产后不满一周即盆浴等)所致。恶露不绝且有臭味，腹部(特别是宫体)有压痛，甚至发热，查血象可见白细胞总数升高。

5、剖宫产术后切口愈合不良

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近些年来，随着剖宫产率的升高，术后切口愈合不良引起“恶露不绝”，甚至切口裂开引起大出血的报道已不罕见。切口愈合不良致使血窦重新开放，多则出现大量阴道流血，甚至引起休克，少则“恶露不绝”。

6、绒癌等滋养细胞肿瘤

发生率很低，但如产后恶露不绝，应当虑及此情况。前不久，有一位产后2个多月阴道恶露不绝的患者，辗转多家医院，吃过许多种药物不见好转，最后在我院确诊为绒癌，经化疗而痊愈。

7、某些药物所致

如过多服用“生化汤”等活血化瘀的中药和扩血管的西药，往往会表现为阴道少量红色分泌物一直不干净。

8、其他

如一些无知的丈夫在产褥期强迫与妻子行房事，造成阴道黏膜破裂、子宫内膜感染;有些产妇长期不下床活动，或未能充分休息，过度疲劳等，影响子宫复原，不利于恶露排出。卵巢功能恢复过程中激素波动，也可使产后1个多月仍有少量咖啡色恶露。

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产后恶露不尽的注意事项

1、产后未满50天绝对禁止房事。

2、使用垫纸质地要柔软，要严密消毒，防止发生感染。

3、恶露减少，身体趋向恢复时，可鼓励产妇适当起床活动，有助于气血运行和胞宫余浊的排出。

4、保持室内空气流通，祛除秽浊之气，但要注意保暖，避免受寒。若血热证者，衣服不宜过暖。

5、属血热、血瘀、肝郁化热的病人，应加强饮料服食，如藕汁、梨汁、橘子汁、西瓜汁，以清热化淤。

6、卧床休息静养，避免情绪激动，保持心情舒畅，安慰病人，消除思想顾虑，特别要注意意外的精神刺激。

7、脾虚气弱的病人，遇寒冷季节可增加羊肉、狗肉等温补食品。肝肾阳虚的病人，可增加滋阴食物，如甲鱼、龟肉等。

8、分娩后绝对卧床休息，产后恶露不尽患者要注意阴道卫生，每天用温开水或1:5000高锰酸钾液清洗外阴部。选用柔软消毒卫生纸，经常换月经垫和内裤，减少邪毒侵入机会。

9、加强营养，饮食总宜清淡，忌生冷、辛辣、油腻、不易消化食物。为免温热食物助邪，可多吃新鲜蔬菜。若气虚者，可予鸡汤、桂圆汤等。若血热者可食梨、橘子、西瓜等水果但宜温服。

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