我国单纯性肥胖与超重人群不仅伴随着改革开放、人民生活水平不断提高的喜人形势而激增,而已有进一步加速的趋势。据专家估计,我国20岁以上肥胖者达3000万人以上,超重者2亿人以上,如果不及时采取积极有效的预防控制和治疗措施,必将严重地危害我国人民的身心健康。近年来,人们对减肥愈加重视,有关媒体也在积极推广多种减肥方法。减肥茶以及减肥仪器。由于肥胖不是一方包治的"病症",所以,应该正确实施减肥治疗。中医对此积累了丰富的临床经验,并提出厂审证求因、辨证论治的治疗思想。

1.病因病机

从普遍的观点看,单纯性肥胖与遗传有关,但主要原因是社会心理因素,舒适生活、最佳睡眠、缺少运动,以及不正确的饮食习惯,如吃肥甘厚味美食过量,吃零食、甜食、含糖水果无度,不吃蔬菜等。另外,易激动。紧张的个性也可以出现多食反应。但也有自称平时进食量并不多体态也胖者,有医生指出与神经调节有关。如交感神经型（多血性肥胖）,满面红光,大腹便便。副交感神经型（贫血性肥胖）,肌肉并不发达,身体活动显得十分笨拙,缺少兴趣,爱吃零食。

中医对肥胖的认识在古医籍中早有记载,当时称"肉人"、"肥人",发生原因与"湿、痰、虚"有关。肥人胃家实、脾虚者能食而不消化,主燥气,腹满不适,宿食停积,大便秘结。脾虚湿滞者,脾称湿土,脾虚脾气不布,湿邪滞留,痰湿内生,故食滞不运而生肥胖。再有肝郁气滞,肝主疏泄条达,肝气不舒,冲任失调,月经不能应期而至,继而影响内分泌,导致肥胖。营养过盛,腑气不通,情绪变化等先期条件都是自我身心调节的不利,从而形成不健康的机能和体态。

2.中医治疗

中医经验证明,减肥不是依赖单纯的泻药和节食,它是从整体分析,辨证论治。如单味药冬瓜,利水化湿。古人云欲得肥者,勿食之,为下气,欲瘦小轻健,食之甚健人。海藻,性寒、味咸、能减少人体摄人的动物脂肪在心脏、血管、肠壁上的沉积。试验证明,胖人1个月吃1.5千克海带食品,能达到理想的减肥效果。山植能耗人腹内脂膏等。用成方防风通圣丸,能治腹部皮下脂肪充盈,即以脐部为中心的膨满型肥胖,经常便秘并有高血压倾向的人可用之。防己黄芪汤医皮肤光白、肌肉松软之虚症的肥胖人,也治伴有易疲劳、身体沉重、尿少或浮肿、关节疼痛者。对月经异常伴有瘀血的给予桂枝茯苓汤、桃红承气汤8-12周后,多数妇女体重可以减轻。

针灸减肥是大家最熟悉的减肥方法,它的选穴如同用药,要根据不同的减肥类型施针用穴,如胃热内盛,泻曲池、内庭；脾虚补脾俞、太白；肠燥便结,泻支沟、天枢；月经不调可选关元、血海。同时可用耳穴压豆。除医生治疗之外,我们还建议肥胖者掌握一套行之有效的保健方法,在这里推荐给您几种简便易行的方法。

（l）呼吸体操

坐式坐于方凳,两脚与肩同宽,双手握拳,将肘放于膝盖上,上身稍前伏,低头,将握拳的拳口垫在额头,双眼微闭,全身放松,一切以舒适自然为宜。待静心后,调整呼吸,先吸一口气至腹部,然后用嘴徐徐呼气,保持腹式呼吸。

卧式双腿伸直,仰卧,默数后腹式呼吸,吸气时挺胸收腹,呼气时缩胸凸腹,重复数逾,然后双脚合拢,腿伸直,慢慢抬起与地面成45度,踝及足尖用力,同时向前绷直。注意呼气抬腿,吸气落下。对减腰腹肥有效。

（2）点穴按摩

①以指压点在相应的穴位上（如前述针灸所用穴）,待心情平静后施力,一直压到"多一分力则痛,少一分力则不舒适"的限度,持续数秒后,再逐渐放松。

②双拇指重叠成十字形,点按特定部位。

③手掌按压腹部

在施术者掌握了一定的医学基础知识后,可以循肺、胃、脾、膀光经走向进行按摩指压点穴,对有并发症的加相关经穴,临床治疗21例,显效19例,3个月平均减肥10.7千克。

包信吴茂文

（责任编辑：zxwq）

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