我曾遇到一位中年妇女产后发胖,为了减肥自己无规律的节食、乱吃市场出售的减肥药。三个月后体重虽然降了十多斤,但是却感觉胃区愈来愈不适、恶心、没有食欲、甚至厌食。她咨询我：这是怎么回事？

妊娠是一个复杂较慢长的过程。早期人体内分泌功能发生明显改变,血液中绒毛膜促性腺素浓度急剧上升,加上胎盘激素和肾上腺皮质激素的作用,可使胃r膜充血水肿,影响食欲及出现恶心、呕吐。通常人们称为害口。当妊娠八九个月时,胃肠道受日益增大子宫的推挤,胃向右上力一移动,这样胃的内容物易反流到食道,如果体弱或饮食不当,容易患食道炎;另一力一面因怀孕后期,胃肠道肌肉张力明显下降,蠕动减少、减慢、减弱,使胃排空和肠道输送食物的时间延长,尤其是酸性食物,在食管和胃里停留时间长,刺激r膜发生糜烂、溃疡,严重时出血。产后女性体内雌性激素、雄激素和儿茶酚胺分泌骤然减少,导致内分泌失调,情绪低落,易发生产后忧郁症rsquo;,。有的妇女产后因甲状腺素增多而易患产后甲状腺机能亢进rsquo;,等内分泌疾病。

中年妇女妊娠,产后更易发生各种内分泌功能的紊乱。如果为了减肥降低体重,自己不合理的节食、乱服减肥药,引起拉稀等,虽可使体重下降,但可引起胃、食道各种疾病和厌食症,真可谓得不偿失。

食欲指人们进食前的一种愉快感觉,当食欲消失称厌食症。

厌食症是临床常见症状之一,

原因众多,严重的厌食又可导致人体内脏受到损害,少数人可因各种治疗无效导致死亡。所以,对厌食症不可小视。

产后节食、乱吃减肥药,可以使体重逐渐减轻。然而,若不当减肥后,轻者可至使胃r膜苍白、胃酸、消化酶的分泌减少、胃肌张力降低、动力障碍。临床上表现食欲不振、厌食、乏力、易倦、闭经。有的食欲尚好,但吃几口就觉得饱胀不适,而中止进食或见食物不想吃。如果强迫进食,常诱发恶心、呕吐。有的甚至千力一百计诱导一吐为快。除厌食外,还有其它心理障碍的表现：如痣症、对性生活不感兴趣和失眠。严重的可出现电解质紊乱,消瘦,体温、血压偏低,空腹血糖偏低、贫血、血白蛋白下降、浮肿。由于凝血因子减少并可以引起出血倾向。严重呕吐,由于丢失过多氯离子可以发生低氯性代谢性碱中毒。少数患者可因发生不可逆的恶液质和许多并发症而死亡。

为此,要正确认识减肥问题,尤其中年妇女产后减肥,易伤胃、食管和发生厌食症。一旦发生上述病症,请及时到医院求治,不可自治,以免延误病情。治疗措施如下：

（1）忌用各种减肥药。

（2）做必要的检查,尤其胃镜检查可确定胃、食管的病变状况,可观勃膜是否有充血、糜烂和溃疡。

（3）对症处理：采用抑酸和制酸剂控制反酸和烧心症状;服用勃膜保护剂;增强胃肠动力药。

（4）对厌食症消瘦体弱者,要加强支持疗法。可采取静脉高营养、多种氨基酸,必要时输入人血白蛋白。

（5）重视心理治疗。给予心理疏导,必要时予以药物服用,解除焦虑、控制忧郁,保持心态稳定。

（6）重视养生保健。当病情经治疗缓解了,生活上也不要放松规律性、防止饮食饥饱、冷热不均、酗酒,过度吸烟、嗜食辛辣刺激之品。

（7）平时加强体能锻炼增强体质,防精神紧张、抑郁、服用刺激性药物等,从而使勃膜的炎症得以控制,防止复发。

（8）闭经者无须特殊处理,待病情缓解,自行恢复。

（责任编辑：zxwq）

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