对于肥胖到一定程度（体重指数bmige;40）的人,抽脂只是杯水车薪,帮不了多大忙；而传统的减肥方法如节食和运动,也寡不敌众,难以坚持。可能只有减重手术（减肥手术）才能帮助他们,即先让肠或胃瘦身,使摄入的食物或吸收的营养减少,最终达到减重目的。

减重手术可分为两种：一种为吸收不良型,通过类似短肠症的吸收不良效果来达到减重的目的；另一种为限制型手术（胃减容手术）,即人为地使胃容量减少让受术者更易有饱足感,减少食量。

方法一：切胃截肠mdash;mdash;mdash;肠胃旁路术

方法：通过腹腔镜在胃上端造一小胃袋,再把下段小肠切下,接上胃袋。

原理：减少了胃的空间和小肠的长度,摄入和吸收均减少。

适合人群：超肥胖、暴饮暴食、喜吃甜食的人及肥胖引起的2型糖尿病病人。

优点：摄入和吸收均减少,减重效果最明显,可控制因肥胖引起的2型糖尿病。

缺点：1、手术操作难度大,并发症相对较高。

2、术后长远发现易致缺铁性贫血、维生素b12缺乏、缺钙等。

可能并发症：吻合口漏、急性胃扩张、梗阻、感染等。

方法二：绑住部分胃mdash;mdash;mdash;胃捆扎术

方法：通过腹腔镜将硅胶制成的可调节式胃束带放入体内,捆扎部分胃,借此控制食量。

原理：缩胃,减少摄入。

适合人群：适用于食量大、减肥意愿积极、对手术安全性要求较高者。

优点：手术简单、风险较小,并发症很少,几乎无死亡病例,无维生素及微量元素吸收问题。

缺点：1、减重缓慢（第1年效果为30%-40%,第3年为50%-60%,第5年为50%-60%）,远期减重效果未能明确。

2、有异物遗留体内和皮下,可能有不适感。

3、捆扎带可能会腐蚀胃壁而需要再次手术。

4、术后需配合运动,需要多次调节束带。

可能并发症：捆扎带滑动移位、球囊变小或漏,多吃会呕吐或出现反酸、食道返流等问题。

（责任编辑：zxwq）

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