好发早产的高危险族群
常见引发早产的症状有很多,分为妇科因素、内外科疾病因素与胎儿因素:
1.子宫颈与阴道感染所引起的羊膜腔发炎。
2.子宫颈闭锁不全。
3.子宫先天畸型如双角子宫、子宫的隔间;后天因长了肌瘤、子宫腺肌症或子宫手术,造成子宫变形、子宫形状不对。
4.怀孕时期动过腹部方面的手术,如怀孕常见卵巢肿大的症状,需要在中期做手术治疗。
5.子宫过度扩张,如羊水过多、多胞胎。
6.母体本身罹患慢性内科疾病,如高血压、糖尿病、子痫前症等。
7.急性的内外科疾病,如尿路结石、胆囊结石、胆囊发炎、便袐、肠胃炎、肾臟发炎、盲肠炎等。
8.胎儿窘迫症。
女性年纪大与年龄过小容易造成早产的说法也众说纷纭,年纪较大,内科方面疾病可能相对较多、身体负荷怀孕功能较差,相反,年纪较轻,许多器官功能发展尚未成熟、生理状况不稳定,这些塬因都可能造成早产,但诸如此类的说法是透过「观察统计」的结果并非绝对;怀孕是生理上很大的变化,身体需要很多的成本去支持,如营养不足容易生病、胎盘功能不佳、血液循环不良等。触发早产的可能性很多,并无预防早产的方式,但可藉由与医师的谘询、检查,了解自己是否为高危险群,以提高警觉做好危机处理的应变。
早产征兆与检查
一般产检时,如孕妈咪在检查过程中,肚子有愈来愈硬的现象,须进一步透过内诊检查子宫颈的长度(目测或阴道超音波),如发现子宫颈有撑开或子宫颈太短,就是早产的徵兆,若发现早产的徵兆,须透过子宫监测器测量,判断每个鐘头子宫收缩的次数、确认子宫收缩的频率,临床上满20周未满37周,透过子宫监测器,发现子宫有5至8分鐘的规则性收缩,每次收缩约30 秒以上并且合併有子宫颈的变化,即有可能早产。
肚子痛,因子宫收缩所造成的肚子痛,其感受犹如女性经期时,下腹部的的闷胀感与下坠感,并不是所有的肚子痛都是早产的徵兆,临床上,很多孕妈咪肚子痛是因为常见的肠胃胀气、拉肚子等问题,急性内外科疾病,如没有正确及适当的治疗,也可能因为刺激子宫收缩,造成早产。
背部痠痛,为子宫收缩所造成的不适感之一,当子宫收缩影响子宫颈的开关,分泌物就会增加,甚至是落红,致分泌物有血丝。子宫颈分泌物多,须确认是不是破水,利用酸硷试纸测试分泌物的酸硷值,如呈硷性分泌物即为羊水,须立即进行安胎。除透过内诊确认子宫颈是否有撑开、长度有没有变短,明确判断肚子痛的塬因是子宫收缩所造成,还要排除其他造成落红的可能,如子宫颈破皮出血、子宫息肉等非早产徵兆所引起的出血。
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