白塞综合征(behcet syndrome)为自身免疫性疾病。本综合征最初的描述主要是指复发性口腔溃疡,阴部溃疡和眼色素膜炎的三联征。以后认识到系一全身性疾病。可累及多系统多器官。典型或者符合诊断标准者可称为白塞病。

　　护理要点(1)可能存在心脏及大血管损害;(2)潜在性褥疮;(3)营养失调;(4)高热;(5)饮食问题;(6)精神障碍;(7)自我照顾能力发生变化;(8)休息。

　　口腔护理

　　患者口腔粘膜溃疡疼痛剧烈,张口、进食困难,除给予糖皮质激素、抗生素治疗外 ,还可给庆大霉素32万u加生理盐水25ml浸棉球清洁口腔,每日2次,再用冰硼散局部涂擦,然后给相同浓度湿纱布外敷口唇,每日2次。或用本科配制的漱口液：09%ns500m1+02%普鲁卡因2支+vb210片+vcl0片+强的松5mgtimes;10片,研碎混合液每2小时漱口1次,每次20ml。

　　外生殖器及肛周护理

　　保持局部清洁干燥,用0。2permil;高锰酸钾溶液坐浴或是发生用苦参、蛇床子煎液洗浴,注意洗浴液的温度不要过高,然后用0。1%利凡诺清洁外阴溃疡处的分泌物,涂以红霉素软膏。已婚的妇女出现外阴和阴道壁溃疡加重时,应避免性生活。

　　眼部护理

　　患者视物模糊,视力减退、眼结膜充血、眼球疼痛者,给予散瞳剂,如阿托品眼药水滴眼散瞳,0。5%可的松眼药水滴眼,以防色素膜炎症后粘连,操作时要保持双手清洁,药水不可触及睫毛,以防感染,同时注意,防止损伤角膜。睡前用红霉素眼膏涂于眼睑;如有畏光、流泪、异物感及飞蚊症等,应少看电视、书、注意休息,戴太阳帽或墨镜。

　　皮肤护理

　　高热、神志恍惚等危重病人每2小时协助患者翻身1次,避免拖、拉、推动作,同时用红花酒精按摩受压部位,以促进局部血运,防止褥疮发生;有脓疱疹、毛囊炎、疖肿、多形红斑、水疱、蜂窝织炎样病变,糠疹样苔藓、结节性红斑、皮肤针刺反应等,对这类患者做好皮肤护理十分重要。做到勤洗澡,勤换衣服,保持皮肤清洁,局部皮肤可热敷或外敷药物,以促进炎症消散吸收,切忌挤压。破溃时,按外科无菌伤口处理,油纱局部引流,每日换药1次,换药时注意无菌操作,以防感染。执行各种注射时,注意提高成功率,避免同时多点穿刺,以降低针刺反应。

　　关节损害的护理

　　主要累及膝、踝、腕、肘关节。合并关节痛或关节炎患者,应卧床休息,将痛肢垫高,采取舒适体位,以减轻疼痛,病情稳定,疼痛减轻后可适当增加活动。

　　消化道护理

　　本病可出现消化道粘膜溃疡,故要注意有无腹痛,黑便等症状。有腹膜炎者,采取半卧位以利于腹腔渗液下流,防止发生膈下脓肿。

　　呼吸道护理

　　咳嗽、痰粘稠难咳出时,给超声雾化吸入稀释痰液,,定时拍背,促进痰液排出,保持呼吸道通畅。

　　精神障碍期的护理

　　病人一旦出现谵妄、幻觉、猜疑、情绪行为异常,血压升高时,立即静脉注射镇静药、降压药、或利尿药等,严密观察神志、血压、心律、呼吸变化,清醒期间要加强心理疏导和暗示治疗,保证充足的睡眠和休息。

　　心理护理

　　白塞病病人多为青壮年,因口腔溃疡的疼痛而焦虑,沮丧和恐惧。因此,一定要对患者做好解释工作,做好宣传解释工作,及时进行心理疏导,关心体贴患者,以熟练的技术,良好的服务态度,给患者以安全感和信任感,减轻患者的紧张情绪,调动患者的积极性,使之树立战胜疾病的信心,主动配合治疗和护理。

　　饮食护理

　　白塞氏病患者的饮食原则以清淡为宜,少量多餐,花样多变,高热量、高蛋白、高维生素易消化无渣流质饮食,少食辛辣刺激性的食物。在口腔溃疡期给予流质饮食,如牛奶、肉汤等,避免过硬、过热及刺激性食物,以免损伤或加重口腔溃疡而引起疼痛,应鼓励患者少量慢食,增加营养,增强体质,促进恢复。

　　出院时指导本病为全身免疫性疾病,其特点是慢性反复性。嘱病人出院后注意保暖,防止受凉受潮,讲卫生,注意口腔、皮肤、生殖器及肛周清洁,防止感染;定时复诊。同时还要加强锻炼,提高机体抗病力。

(责任编辑：孙韶华)

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