经常会有老人过来问：“医生，我孙子刚满月，身体挺好，吃奶啥都正常，就是听力筛查没过，儿保医生让再去复查。我孙子没有问题吧？”

出生后的听力筛查

初筛：新生儿出生后3-5天住院期间的听力筛查。

复筛：出生42天内的婴儿初筛没“通过”，或初筛可疑，甚至初筛已经“通过”，但属于听力损伤的高危儿，需要进行听力复筛。

听力筛查没过怎么办？

目前我国绝大多数机构采用耳声发射仪进行听力筛查，用耳声发射进行听力筛查的初筛未通过率可达10-20%。由于耳声发射受多种因素的影响，未通过耳声发射听力筛查并不一定说明孩子听力有问题，还有可能因为新生儿外耳道和中耳腔可能有羊水、胎脂、胎性残积物滞留，对传入的刺激声和传出的反应信号造成衰减，导致耳声发射能量减弱或消失，造成了听力筛查“未通过”的假象。这种情况在剖宫产新生儿、以及产后不满3天，进行初筛的新生儿中尤为多见。随着吃奶、哭闹等带动软骨运动，可以使一部分羊水和胎性残积物排除，从而在满月或产后42天复筛时顺利通过。

当宝宝未通过新生儿听力筛查时，家长不必过分担忧，应密切观察孩子平时对各种声音的反应，同时尽量避免接触噪声，慎用耳毒性药物，避免孩子感冒和头部受伤。最重要的是要按时到医院复查，绝大多数孩子最终会听力正常的。即使检查存在听力障碍，通过早期治疗和干预，孩子最终听力改善与人也会有比较正常的交流。

在家自我排查听力障碍

家中曾有人患过听力疾病，家长格外小心，不过当宝宝不属于听力障碍的高危人群是，家长容易忽视这方面的检查，轻中度的听觉障碍就更难察觉。家长平时一定要注意观察宝宝的听觉情况。

0-2个月

听到拍手或关门声音会有反应，如眨眼睛或表现出受到惊吓的表情。

对环境中的声音会感到喜欢或厌恶，比如喜欢音乐、讨厌吸尘器发出的声音。

3个月

会被巨大声音吓一跳；

吵闹声太大，宝宝表现出哭闹而不入睡；

或突发的声音而停止吃奶；

会对妈妈微笑；眼睛会注视讲话者。

6个月

可以转头至声源的方向；

当妈妈说话的时候，宝宝有时候会停止哭；

逗宝宝的时候，宝宝会笑出声；

对听到的言语会以单音节字如“啊，哦”回应。

9个月

会用简单发声引起他人注意；

开始对某些字有反应，比如自己的名字；

对友善或生气的声音会有不同的反应；

会直接转头面对比较新鲜的声音。

12个月

牙牙学语，发出许多不同的声音；

有时会把一些单音节连起来发音。

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