网友：刘大夫,您好！我儿子17个月了,39周2天,顺产,一直母乳喂养,早中晚各一次,夜里他得醒2次边吃边睡,但母乳量已经不够他吃的了,他又不爱喝牛奶,每天的牛奶量最多喝100ml,每天早中晚3顿饭,早晨50ml牛奶,再吃点点心,中午和晚上吃点小丸子面片饺子之类的,吃饭也有点费劲,总是不认真,不好好吃,做得合他胃口就多吃点,不然就边吃边玩（就吃几勺）,大便一两天一次,最近几个月老爱生病,发烧感冒的,是不是因为不好好吃饭喝奶才抵抗力下降。

前些天做了体检,身高83.2cm,体重9.7kg,头围44.8（头围一直都偏小）。体检时医生说他营养不良,让我把母乳断了,好让他多喝牛奶。想问问您,他不好好喝牛奶,不好好吃饭,跟母乳有直接关系吗？我用给他断奶吗？如果需要断奶,怎样的断奶方式好点？

刘纪平：应该说总的量吃的是够的,因为有母奶所以其他东西吃的不是特别多,大便一天两次,也是够的。

如果体检的时候医生说他营养不良,我不太知道凭什么说,他的身高、体重应该都是够的9.7也不算太差的孩子,因为1岁半男孩,应该是正常范围内。

首先头围偏小让我有点担心,这么大的孩子应该在47左右,稍微的小点,所以我觉得,是不是还需要进一步的查一下,因为没有说到孩子的智力发育,只说到感冒和生病的问题。

另外,是什么样的医生诊断他营养不良,因为所谓的营养不良应该体重在标准值-2个标准差以上,1岁半的男孩9.1公斤以下,他是9.7,不是营养不良的范围,所以医生要说他营养不良,我觉得这个诊断有问题,而且建议他断母乳我觉得这个方法不可取,因为有母乳比没有强,因为断了母乳喝牛奶也没什么道理,所以我觉得这个医生营养不良的判断有点问题,要求断母乳更是不恰当的方法。

这个孩子适当的减少母乳喂养的次数是可以,因为1岁半不像最早的时候按需哺乳,比如一天早晚喂母乳,夜里喂母乳,白天的时候可以吃辅食,因为1岁半的孩子早、中、晚三顿饭就可以了,上午、下午可以适当给点点心,适当调整一下。

首先判断他到底有没有营养不良,然后调整他的饮食,我觉得这样就可以了。至于他有没有由于喂养不当造成他免疫力低下、容易发烧感冒,还是说因为他护理做的不好,护理不当造成的容易感冒,我觉得这个原因是不同的。

因为总体两看,他的营养问题不是太大,他要经常感冒发烧的话可能跟护理上有一定的感到。

调整一下饮食,注意一下护理,到医院去确诊一下到底有没有营养不良,我觉得这是要做的。至于断母乳我不太主张,母乳有是她的福气所以不要轻易的断掉。

（责任编辑：zxwq）

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