小蕊刚刚生完宝宝,刚体会到做母亲的艰辛与幸福,看到自己还不到两个月的宝贝儿子,她就心动不已,幸福溢于言表。但最近几天以来,小蕊怎么也高兴不起来了,因为前些天宝宝可能因为受凉的缘故,不停的咳嗽,不到一天的时间,医院就诊断为肺炎了。在住院期间,大夫发现小蕊的宝宝心脏有明显的杂音,经进一步的心脏彩超检查,确诊宝宝患有先天性心脏病。但是宝宝心脏有杂音不一定都是病。

我们常说的心脏杂音是由于心脏各个部分之间的正常通道变得过于狭窄或者心脏与大血管之间存在着急性的通道,当血液流经时,在心脏收缩或舒张时血液在心脏或血管内产生端流或形成的漩涡所致的心肌瓣膜、心肌或血管振动所产生的异常的一种噪音。有资料表明,刚出生两天的新生儿会听到明显的心脏杂音,10岁以内的身体健康的儿童中,会有近五成的孩子有明显的心脏生理性杂音。心脏杂音一般根据心脏有无器质性病变可分为功能性杂音及器质性杂音两种。功能性杂音大多发生于没有明显的器质性改变的心脏。可见于正常人,或者是见于贫血、发热患者；器质性杂音往往有助于诊断心脏病的解剖学改变及推断病因。但不少患有器质性心脏病的患者并没有明显的心脏杂音。

一般而言,生理性杂音多位于心尖区及肺动脉瓣区,多数出现在收缩期,一般发出的杂音较为柔和,响度多在2级以下,部位较为固定,集中,患者如果处于卧位,可清楚的听到,而站立或者活动时会明显的减弱或者消失,大多没有临床症状。多是在孩子进行健康查体或者因为感冒、发烧来医院就诊时听到,大多数大夫会告诉家长,孩子的这种心脏杂音现象属于正常,以解除父母的心理负担及经济负担。

在很多时候,心脏杂音往往会被作为心脏疾病的主要标志之一作为诊断的依据,来确定患者是否患有心脏病。如果患儿有如下的病理特征,则多属于病理性杂音。一是全收缩期；二是收缩晚期；三是收缩期杂音响度超过3级―6级分类法。如果在患儿3岁以内听到心脏器质性杂音,则高度提示为先天性心脏病,依次见于室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉狭窄等。3岁以上的儿童多为后天性心脏病。一旦发现宝宝患有心脏器质性杂音,一定要进一步做心脏彩超进行检查,以尽早的确定先天性心脏病的类型,制定最佳的治疗方案。

（责任编辑：zxwq）