新生儿是很娇弱的,各个器官发育都还不完善,所以比较容易得病。新生儿得病,除了抗感染、纠正电解质紊乱、保暖外,新生儿呼吸机治疗也是很重要的手段。下面来看看新生儿呼吸机的应用常识。
1、气管插管的配合
插管时,至少要有两名护士做医生的助手,分工协作,复苏囊在加压给氧的同时,让宝宝呈仰卧位,肩背部稍微垫高,头处于低位,口腔中有痰影响插管的时候,要立即把痰吸出来,护士在旁边协助医生插管。插完管,然后加压给氧,观察小孩胸廓起伏的情况,听两肺呼吸音是不是相同,然后护士协助医生用胶布固定好插管,等医生调好参数,就可以打开呼吸机。
2、病情观察及护理
宝宝在使用呼吸机时,要注意观察宝宝胸廓起伏大小是否对称,宝宝神志、面色怎样,比如是否有紫绀、烦躁、摇头等现象,要注意呼吸道是不是有痰阻塞或呼吸机有没有发生故障,这些都要及时处理。观察小孩有没有主动呼吸,跟呼吸机是不是同步,否则要及时给予调整。避免脱管、堵管及气胸的发生,如果小孩发生躁动要及时使用镇静剂。
如果气管内有痰的话,要吸痰。在吸痰前先加大氧流量1分钟,操作的人要戴口罩和无菌手套,用吸痰管插入气管吸痰,注意吸痰管要使用一次性无菌吸痰管,并且软硬要适度,外径为内径的一半大小,快速开闭负压吸引器,间歇性的吸引,对气管组织创伤会比较轻,抽出吸痰管时要慢慢转动着向上提出气管,每次吸痰时间不要超过10秒。每次操作的原则是：准确、快速、无菌。如果痰太多的话需要多次吸痰,在间歇期要为患者通气4-5次,避免病人缺氧。
定期给宝宝清理鼻子
有些宝宝出去晒了一会太阳,晚上就开始鼻塞,也没有多少鼻涕,吃奶也不好好吃,甚至出现了吃完奶就吐奶的现象,这可能是鼻塞造成的新生儿呼吸不畅。新生儿还不会用嘴巴来呼吸,如果鼻塞了,很会难受,爸爸妈妈要定期给宝宝清理鼻子。
给宝宝清理鼻腔最好的时候有以下几个：可以每天早上给宝宝洗脸的时候,用蘸有生理盐水的棉条清洗鼻子;洗澡的时候因为面部湿润,有利于鼻子黏液的自然流出;吃奶前清理,呼吸通畅能让新生儿更好地吃奶,还可以避免宝宝反胃呕吐;睡觉之前,新生儿鼻子通畅了,睡得更香。
家长可以每天用蘸有生理盐水的棉条给新生儿清洗鼻子。把棉条放入鼻孔,轻轻地转动几下,然后慢慢得转出来。即使带不出鼻痂或分泌物,也会引起宝宝打喷嚏,把堵塞物清理出来。生理盐水不能太多,否则不利于清洗鼻屎。
如果新生儿呼吸不畅,并且鼻涕比较多,可以一天多次地清洗新生儿鼻子。用凉开水或生理盐水先湿润,然后用棉签把鼻痂或分泌物带出来。对新生儿,动作要特别的小心,因为新生儿鼻腔壁非常脆弱,放入和拿出棉签的时候动作要非常轻柔。除动作要轻柔外,还要注意卫生,棉签要消毒棉签。
如果想宝宝呼吸不通畅的原因是很鼻涕,也可以用热毛巾来给宝宝敷鼻根部,待凉了后就换过热毛巾,这样宝宝的鼻腔会增大点,有利于呼吸,特别是宝宝在吃奶前,要给宝宝清理鼻子,因为吃奶的时候鼻子不通的话,很容易使新生儿呛奶。
新生儿正常呼吸次数
新生儿正常呼吸次数为40-45次/分,如每分钟呼吸次数多于或等于60次,即新生儿呼吸增快,这个时候爸爸妈妈应该要再数一次呼吸,如每分钟呼吸次数还是大于或等于60次,即为呼吸增快。
新生儿肺炎在临床表现上缺乏特异性,但是肺炎早期的特征是新生儿呼吸次数增快,爸爸妈妈也能觉察出。由世界卫生组织推荐的数呼吸次数法,可以方便爸爸妈妈判断宝宝是否有肺炎,这是一种简单的技术,在新生儿患肺炎时,即使是在早期,呼吸次数也会出现明显的增快,这对早期识别肺炎是有很大帮助的,而且这种方法爸爸妈妈也比较容易学会,对观察小孩病情有帮助。
新生儿正常呼吸次数为40-45次/分,在家里家长如何帮新生儿数呼吸次数来确实宝宝的呼吸是否正常正常新生儿的呼吸不规则,通常有一下快速的呼吸过后,又有一阵缓慢的呼吸,有时还会有短暂的呼吸暂停。因此家长数呼吸次数时不能只数15秒,然后乘以4即为1分钟呼吸次数,这样不容易发现呼吸增快的新生儿,即使呼吸正常的的宝宝都会被数出呼吸增快。
正确的做法是家长要数满1分钟。数呼吸时要注意一次呼吸一吸一呼,有的爸爸妈妈将一吸一呼数为两次了。由于新生儿以腹式呼吸为主,家长数次数时观察宝宝腹部运动的次数数出来的呼吸次数会更准确。数呼吸时,要在宝宝安静时数,不要在哭闹、吃奶或刚吃奶后数呼吸,这时候数出来的呼吸次数是不能反映真实情况的。
小编总结：新生儿正常呼吸次数在40-45次每分钟,当宝宝的呼吸次数增加时,家长就要怀疑宝宝是不是生病了,家长会数新生儿呼吸次数就不会在宝宝生病时手足无措,孩子的感冒是很常见的,不要因为宝宝感冒而急着往医院跑,同时为能早期发现孩子肺炎提供了一个简单、可靠的方法。
（责任编辑：zxwq）
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