宝宝在成长过程中,我们需要预防很多事情。斜颈就是其中之一。那么问题来了,宝宝斜颈是怎么回事?带着疑问,一起来看看吧。
一般指先天性肌性斜颈,是由一侧胸锁乳突肌挛缩造成头向一侧偏斜。
直接原因是胸锁乳突肌的纤维化引起挛缩与变短。但引起此肌纤维化的真正原因还不清楚。可能的因素有产伤,局部缺血,静脉闭塞,宫内姿势不良、遗传,生长停滞,感染性肌炎,或者多种因素混合造成。
早期病变:胸锁乳突肌内肿物,肉眼观察是一软性纤维瘤。显微镜下肿物系由致密的纤维组织组成,没有出血与含铁血黄素的残迹。
晚期病变:肿物已消失,自胸锁乳突肌切下组织的镜下所见为肌肉组织被纤维组织所替代,肌细胞凋亡增多。
得了斜颈宝宝会有什么表现?
患儿头向病侧偏斜,下颏转向对侧,在生后即可存在,但一般在生后2—3周出现。
触诊时在患侧胸锁乳突肌内可发现硬而无疼痛的梭形肿物,在2—4周内逐渐增大如成人拇指末节那么大,然后开始退缩,在2—6个月内逐渐消失。
大部分病人不遗留斜颈;少数病儿肌肉远段为纤维索条所代替,头部因挛缩肌肉的牵拉向患侧偏斜。
头与面部因不正常的位置可产生继发性畸形,患侧面长度变短。
随着骨骼发育,面部的不对称加重。颈深筋膜、颈阔肌、斜角肌均可挛缩,颈动脉鞘与血管也可挛缩。最后颅骨发育不对称,颈椎及上胸椎出现侧弯畸形。
婴儿期偶见良性阵发性斜颈,每次发作时间自10分钟至数日,同时可有躯体侧弯,预后良好,经1—5年(平均2年)自愈,原因不明。有时发作停止后出现共济失调,似与小脑功能异常有关。
得了斜颈怎么治疗?
对先天性肌性斜颈的治疗有单纯观察、手法按摩、积极的家庭治疗计划、支具矫形及手术治疗。
确诊后即开始对肿物作手法轻柔按摩,并伸展挛缩的胸锁乳突肌,每次伸展时维持2—3秒,每回做10—20次,每天做4—6次。以上按摩疗法在家中来完成。
另外,喂奶时,睡眠的枕垫以及用玩具吸引宝宝注意时,都应重视姿势的纠正。对保守疗法无效或被延误的6岁以上宝宝,需要手术治疗。
手术治疗的目的是矫正外观畸形,改善颈部的伸展和旋转功能。
对12岁以上的儿童即便手术治疗,面部的不对称也很难恢复。常选择的手术方式为切断或部分切除挛缩的胸锁乳突肌的胸骨头与锁骨头,对6岁以上的儿童或挛缩严重的儿童还需要切断乳突头肌腱。
术后要佩戴矫形石膏托、颈托维持中立位或矫枉过正至少6周,在伤口愈合后继续采用伸展治疗,以防止复发。
所以得了斜颈的宝宝要尽早及时治疗!
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