医学上判定的胎位不正,一般是指9个月（36周）之后,腹中的宝宝并非头部朝下,而是身体的其他部位朝下。引起胎位不正的原因有多种,因此,孕妈可以进行矫正的方式也有多种,如果效果明显,孕妈也是可以选择顺产的。

一、宝宝胎位不正的原因

胎位,通俗地说就是指胎儿在子宫内的位置。正常的胎位应该是胎头俯曲,枕骨在前,分娩时头部最先伸入骨盆,医学上称之为"头先露"。这种胎位在分娩时一般比较顺利。而至于那些身体其它部位（如臀、脚、腿部甚至手臂）朝下,这些情况都属于胎位不正。在异常胎位中,臀先露（即臀部朝下）的比例最高。有些胎儿虽然也是头部朝下,但胎头由俯曲变为仰伸或枕骨在后方,广义上说也属于胎位不正。这些不正常的胎位,等于在孕妇的分娩通道中设置了障碍,因而容易导致产妇难产。在产科的处理方面,一般是以九个月（36周）怀孕仍为胎位不正的,才确定诊断。

引起胎位不正的原因有以下3种可能：

1、羊水过多、产妇腹壁松弛等,使胎儿在宫腔内的活动范围过大。

2、子宫畸形、胎儿畸形、多胎、羊水过少等,使胎儿在宫腔内的活动范围过小。

3、骨盆狭窄、前置胎盘、巨大胎儿等,使胎头衔接受阻。

二、宝宝胎位不正的判断方法

在怀孕8个月之前,胎位不正是颇为常见的现象,准妈妈们无须过于担心。随着孕周的增加,多数胎位不正的胎儿会自动转位成正常,胎头在下的产位。那么,孕妈该如何判断自己的宝宝胎位是否正常呢？

首先,可以请有经验的医生检查。准妈妈们可以找有经验的老医生进行检查,在孕检时,有经验的医生用手摸就能摸出是头位还是臀位。

其次,b超检查是最快、最准确和清晰的方式了。b超能准确探清胎儿的臀位、横位及胎儿大小、胎头位置等。一般情况下,孕妇在怀孕时都要定期到医院做孕检,在进行孕检时,通过b超就可检查胎位。

再次,孕妇在怀孕时也可以自己试着检查一下,初步判断胎位。腹部检查：子宫呈纵椭圆形,胎体纵轴与母体纵轴一致。宫底部可触到圆而硬、按压时有浮球感的胎头；在耻骨联合上方可触到不规则、软而宽的胎臀,胎心在肚脐左或右上方听得最清楚。

三、胎位不正的矫正方式

一般而言,孕妈发现在妊娠30-34周还是胎位不正时,就需要进行矫正了。目前较为适用的方式有以下3种：

1、膝胸卧位操纠正法。

孕妇排空膀胱,松解腰带,在硬板床上,俯撑,膝着床,臀部高举,大腿和床垂直,胸部要尽量接近床面。每天早晚各1次,每次做l5分钟,连续做1周。然后去医院复查。

2、由医生为孕妇施行"转向"。

如果在孕32周—34周时,胎儿仍未自动转向,医生就要考虑为孕妇实行外转胎位术,让胎儿翻转,使孕妇能顺利分娩。使用该方法需要的条件包括：羊水量适中、胎儿的背部在两侧、产妇体重适中,而且胎儿臀部并未进入骨盆深部等,才适宜施行外转术。进行人工外转胎位时,医生通常会给予孕妇以子宫放松的药物,然后由医生在b超监测下行外转胎位术。

3、胎位不正的针灸治疗法。

针对胎位不正,我国有针灸治疗的成功先例。用针刺至阴穴,治疗胎位不正,每日1次,每次l5～20分钟,5次为一疗程,适用于妇科检查诊断为臀位、横位、斜位的孕妇。

四、胎位不正,生产方式选择要谨慎

胎位不正的孕妇,并非100%不能经阴道分娩。单臀位（即胎儿臀部朝下,双髋关节屈曲,双膝关节伸直）的孕妇,如骨盆腔宽大,且胎儿体重在3500克以下,仍然可以考虑经阴道分娩。当然,这种选择也是存在一定风险的。由于胎儿的臀部通常比头部要小,所以下降可能较快,但仍存在头部分娩困难,引起胎儿损伤的危险,因此,医生常在胎臀自然娩出到脐部时,实行臀助产术。若有任何产程延长,则必须及早剖宫生产。

胎儿盘膝坐、单腿或双腿直立的臀位不适宜阴道分娩,否则易导致在产程中脐带脱垂,引起胎儿缺氧,甚至导致死胎。对于这样的胎位,一般以剖宫产终止妊娠。孕妇需要在胎儿足月前后住院待产。

有些因胎头旋转或俯曲不良而引起的胎位异常,如持续性枕横（后）位、面先露、高直位、前不均倾位等,均在分娩中才会被发现。临床医生会根据产妇骨盆、胎位、胎儿大小等情况来综合考虑继续分娩的方式,必要时须实施紧急剖宫产。

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