产后大出血是一个医学名词,是严重的产后并发症,当出现产后大出血时应对病因作出明确的诊断,作出及时和正确的处理。
产后出血包括胎儿娩出后至胎盘娩出前,胎盘娩出至产后2小时以及产后2小时至24小时3个时期,多发生在前两期。产后出血为产妇重要死亡原因之一,在我国居首位。产妇一旦发生产后出血,预后严重,休克较重持续时间较长者,即使获救,仍有可能发生严重的继发性垂体前叶功能减退(席汉综合征(sheehan syndrome))后遗症,故应特别重视做好防治工作。
产后出血发生率3%到11%,平均7%。没怀孕时子宫很小,怀孕以后随着孩子增长而变大,子宫壁也被撑的很大,一旦孩子胎盘出去以后,重大的虚腔就有可能导致出血,短时间之内出血几千毫升,对于一般女性来讲,虽然孕期增加血容量也就不过5000ml左右,但几分钟一下出去几千,严重威胁产妇健康,所以产后出血目前仍然是世界上产妇死亡的第一原因。
经阴道生产的产妇出血超过500毫升,或经剖腹生产的产妇出血超过1000毫升。一般经阴道生产后的出血量普遍被低估,因为在胎盘刚娩出到子宫完全收缩瞬间,往往就可能失血数百毫升,而部份产妇在出血后并没有任何不适,所以虽然依据其定义是超过500毫升属于产后大出血,但实际上这些产妇并不是每位都被认定是产后异常。
但是一般的在临产后大家都会注意产妇出血的事,但是即使是注意了配好血了,也有发生的可能,当然跟很多的因素有关系,比如妊高症、贫血、宫缩乏力、糖尿病的人都容易产后出血。
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