临床工作中，来医院看病的家长对宝宝一些显性的感染有心理准备，如咳嗽久了诊断肺炎啊、腹泻要求输液啊等等。

但当家长面对一张新生儿住院证，对于新生儿感染、败血症的诊断治疗却往往难以接受：我宝宝就是吐了几口奶，怎么就细菌感染了呢？宝宝还那么小，我们带得那么精心，怎么会败血症了呢？新生儿感染发病隐匿，容易忽略，几乎无特异症状，而且发展迅速，很快进展到重症。下面我们重新认识一下新生儿感染。

1、凭什么诊断新生儿感染？诊断

血常规白细胞？中性球？crp？降钙素原？no! no！no！那是医生的事！我们在家只能观察新生儿宝宝的具体表现，有以下之一，请看医生，一秒钟都不能忍，警惕新生儿感染：

• 精神变差，活力降低

• 低体温或发热，其中低体温多见

• 喂养不耐受，频繁吐奶、储留殘奶、腹泻

• 黄疸退而复现，或者蓝光治疗效果不好

• 呼吸心率很不稳定

• 末梢循环差，皮肤颜色暗淡等

2、新生儿感染的防控部位防控

1. 肚脐：新生儿肚脐连通腹腔，大约7-14天干燥脱落。在这段时间里，如宝宝肚脐闷热潮湿，过度摩擦或洗澡水污染，容易感染发炎，病原体侵入，轻者引起新生儿化脓性脐炎、肉芽肿、脐疝，重者引起血源性感染，引起肠炎、肺炎、败血症、化脑。

日常护理要点：保持肚脐创面干燥，脐带掉落之前注意消毒，如果没有明显的肚脐分泌物，可以用干净棉签蘸75%酒精消毒，如果有脐轮红肿、分泌物增多或者出血，需要去医院换药包扎。不要去抓挠以免引起感染。

2. 皮肤：常见创口为尿布皮损、肛周皮肤糜烂。当带病菌的手（如手廯脚廯）接触患儿皮肤创口，很容易引起细菌、真菌感染。

日常护理要点：建议家长及时给宝宝更换尿布，用温水清洗臀部皮肤，如果有皮损糜烂及时就医处理。

3. 口腔黏膜：新生儿吃奶次数频繁，奶液滞留口腔咽部，当外界病原侵入口腔（如奶嘴不干净），易诱发鹅口疮，如果口腔有黏膜糜烂，又变成一个新生儿感染的隐匿途径。

日常护理要点：平时注意手卫生，保持宝宝口腔清洁。

4. 私处：很多家长都不敢给新生儿宝宝清洁私处，污垢存积，尿布不透气，都容易导致尿路感染，而且宝宝尿频尿急不易发现，一旦感染容易扩散。

日常护理要点：手把手教你清洗男女宝宝私处gt;点击可以查看文章

5. 眼睛：新生儿结膜是感染的高发地，特别是感染铜绿假单孢菌。不要不把新生儿眼睛分泌物多不当一回事，新生儿本身眼睑厚重，感染不易发现。

日常护理要点：平时要注意洗脸毛巾消毒，不用不洁净的东西接触宝宝眼睛。

6. 耳朵：新生儿出生后耳朵内可能有存留的胎脂耳垢，洗澡时耳朵进水容易发炎，部分家长喜欢帮宝宝掏耳朵引起损伤，病菌趁虚而入，不知不觉引起感染。其实宝宝耳朵表皮有绒毛细胞，蠕动时可以慢慢把耳垢送出，一般不用给宝宝掏耳朵。平时注意防止耳朵进水就可以了！

3、怎样阻断新生儿感染？

1. 亲吻：新生儿宝宝免疫力差，不能随便接受有口腔炎、肝炎、皮肤病的家人亲吻，感冒咳嗽患者需要与新生儿宝宝隔离。

2. 手卫生：不少病原体都是通过手接触的，建议摸过自己鼻、口、面的家长不要直接接触新生儿宝宝，勤洗手消毒。

除以上措施预防新生儿感染外，母乳喂养、乳铁蛋白、遵医嘱使用抗生素、及时看病清除原发病灶如脐炎、尿布皮炎等，对预防新生儿感染有非常重要的作用。

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