分娩时使用麻醉有啥好处？

麻醉属于侵入性的处置,所以一定有其副作用及并发症,但其实麻醉是在帮助产妇度过生产过程,减轻疼痛,并在发生产科并发症或急症时,协助产妇及胎儿维持生命征象。所以在了解麻醉的必要性及风险后,并不需要害怕麻醉。

生产常用的麻醉方式,包括局部麻醉及全身麻醉。各有其优缺点、适应症及禁忌症。

状况1～待产

硬脊膜外麻醉·减轻宫缩疼痛

待产时,要改善子宫收缩造成的疼痛,目前一般是采用硬脊膜外麻醉（无痛分娩）,用专用细针扎入硬脊膜外腔,留置一个极细的管子,以作为病人疼痛时可自控按压,让药物注入硬脊膜腔,达到止痛的效果。这种麻醉,只会将疼痛的感觉阻挡掉,对病人的运动神经影响极轻微,病人多半能够自行活动,而且作为帮辅的器械,会设定有单位时间内使用的最高剂量,所以不用担心因为太痛,拼命按压注射按钮而发生过度麻醉的情形。麻醉药物,也控制在胎儿安全的使用剂量范围内,不至于造成胎儿出生时发生呼吸抑制现象。

停掉无痛分娩·才能有效用力

因为使用硬脊膜外麻醉,会使第1产程延迟,尤其是子宫颈一开始扩张的慢速期,所以一般建议,等到子宫颈已经扩张到3厘米时,才开始使用无痛分娩；又因为第2产程时,产妇常因无法感受到子宫收缩,而无法有效用力,因而发生胎头下降延迟甚或停顿的状况,所以当子宫颈全开,要开始靠产妇自身用力时,一般会建议停掉无痛分娩的使用。

确定不再使用硬脊膜外麻醉时,就会将管子移除,移除后需要平躺6～8小时,以防脊髓液外漏,造成严重头痛。

至于其他可能发生的并发症,包括短期的低血压、尿液滞留解不出来、感染造成脑膜炎与较长期的腰酸背痛（一般会自行改善）、头痛。

状况2～阴道生产