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妊娠期糖尿病那些事儿:成了“糖妈妈”怎么办?

育儿之家 https://yuerso.com 2020-05-15 14:57 出处:太平洋亲子网 作者:协和产科马良坤编辑:@育儿之家
确诊妊娠糖尿病怎么办??先别慌!!虽然血糖不加控制会带来许多危害,但咱们积极配合大夫的治疗,改善生活方式,必要时给予胰岛素,还是能获得较好的妊娠结局的,而且绝大多数孕妈妈在“卸货”后可以自然治愈。

  确诊妊娠糖尿病怎么办??先别慌!!

  虽然血糖不加控制会带来许多危害,但咱们积极配合大夫的治疗,改善生活方式,必要时给予胰岛素,还是能获得较好的妊娠结局的,而且绝大多数孕妈妈在“卸货”后可以自然治愈。

妊娠期糖尿病那些事儿:成了“糖妈妈”怎么办?

图片来源:@视觉中国

  下面,我们就来看看,控制血糖具体应该怎么做?

  ◆方法一:改善生活方式

  不要小看健康生活对妊娠期糖尿病病情带来的影响,在现代医学上就有“治疗性生活方式改变”这一治疗方法,在缓解糖尿病、高血压、高血脂等方面都有帮助。

  每次看到孕妈妈努力健康生活,血糖逐步得到控制,作为大夫真的感到很欣慰。还有“糖妈妈”笑称:想不到自己还能活得这么健康。那么健康的生活方式是什么样子的呢?

  ·心理调节

  诊断妊娠期糖尿病后,感到难过、焦虑、紧张、害怕是人之常情。不过,孕妈妈当下需要做的是尽快接纳自己“糖妈妈”的身份转变,端正心态,接受医生血糖控制的意见,积极治疗。要知道,如果孕妈妈的心情过分焦虑紧张,也会影响到血糖的控制。

  ·合理膳食

  经常有人问:控制血糖是不吃糖就行了吗?那当然不是,做好医学营养治疗可大有讲究。一般来说,大夫会建议“糖妈妈”咨询营养科,营养医师会根据您的血糖水平、生活饮食习惯、体重指标等综合情况,定制适合的饮食方案,通过科学膳食实现血糖水平的控制。

  所以,马姐姐建议“糖妈妈”们都应该做一个自己的饮食日记,如果不能坚持每天都写,每星期应该保持记录3-5天,这样有利于营养科大夫准确了解“糖妈妈”饮食摄入与血糖的关系,才能更好地为您定制膳食计划。同时,您也能清晰地知道自己的摄入情况,及时做调整。

  日常饮食要注意什么呢?

  (1)三顿正餐,三顿加餐。控制饮食摄入的总热量,但需保证每天谷薯类主食不少于生重150g,主食可考虑搭配膳食纤维较高的粗粮,如燕麦片、糙米、杂米、杂豆等。

  (2)摄入充足的优质蛋白。但要留意高蛋白食物中的脂肪摄入,建议选择鱼虾、鸡胸肉、去皮鸭肉等脂肪含量较低的瘦肉以及蛋类补充蛋白质。而在牛奶补充方面,应选择低脂或脱脂的牛奶。

  (3)加餐可以选择低糖水果,例如草莓、樱桃、李子、柚子、苹果等,香蕉、哈密瓜、西瓜之类的要少吃或不吃,若血糖波动较大或控制不理想,建议暂时不摄入水果。

  (4)多食新鲜蔬菜,特别是绿叶蔬菜,每天保证在300-500g。注意,根茎类食物算作是碳水化合物。

  (5)烹饪时,建议使用橄榄油、亚麻籽油、紫苏籽油等优质油,并多选择蒸、煮、炖的方式,避开油炸、爆炒、糖醋、勾芡,因此也建议“糖妈妈”少外出就餐。

  ·加强锻炼

  除了要严格控制饮食外,“糖妈妈”还应该加强锻炼。合理的运动能够促进血糖水平的下降,同时还能增加阴道顺产机会,减少外伤。

  每一餐后需要合理的时间稍作休息,然后按照“运动六步法”来运动,可以做一定强度运动。如果不放心,可让家人陪同。

  如果是有严重合并症或并发症,应该马上就医,听从医生的意见。

  ·血糖监测

  “糖妈妈”在家做好血糖自我监测,也是非常有必要的。这有利于避免低血糖或高血糖的发生,而且血糖记录还可帮助大夫判断您是否需要启用胰岛素治疗。怎么监测呢?

  (1)需要选择合适正规的血糖仪,保证检测结不会出错,也可以选择动态血糖检测设备

  (2)监测频率:每周至少监测2~3天,或根据大夫建议加强监测频率。

  (3)监测时机:空腹;饭后2小时(从吃第一口饭开始计时,并控制在半个小时内吃完)

  (4)控糖目标:空腹3.3-5.3mmol/L;餐后2小时血糖4.4-6.7mmol/L。

  ◆方法二:必要时给予胰岛素

  如果“糖妈妈”调整生活方式后,血糖还是总不能达标,就需要就诊内分泌科或糖尿病科,咨询专业大夫意见,启用胰岛素治疗,加强随访。

  写在最后

  诊断孕妈妈患妊娠糖尿病后,大夫除了会给予饮食、运动、胰岛素治疗等建议外,还会建议“糖妈妈”加强胎宝宝发育情况监护,以及胎心监护。要是到了孕40周还没有生产,就会收入院引产。

  如果“糖妈妈”没有出现特殊情况可选择顺产,但有合并其他高危因素的,应听从医嘱,进行选择性剖宫产或放宽剖宫产指征。

  “糖妈妈”在产后6-12周,一般在产后42天检查时,需重新进行75g糖耐量试验,重新评估糖代谢情况。

  文章转载自公众号“协和产科马良坤”


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