哺乳期的妈妈遇上了生病，只能用「心急如焚」来形容。

感冒发烧了能用药么？用什么药安全？

拉肚子了吃点止泻药有关系么？

乳头破了，能涂药么？还能继续哺乳么？

首先要明确，不管是吃了药就停母乳，还是坚持不吃药喂养，都是不可取的。

哺乳妈妈也能吃药，关键是要看用什么药和怎么用药，今天我们就聊一下哺乳妈妈用药这件事。

感冒、发烧、咳嗽常用药哪些可用？

感冒药：尽量少用

我们熟知的“感冒药”，例如康必得、白加黑、百服宁、快克、泰诺等，都是复合制剂，通常都含有解热镇痛药、伪麻黄碱的成分，还有些含有“止咳药”、咖啡因、抗过敏药、甚至金刚烷胺、金刚乙胺这些抗病毒成分。

有些抗过敏药物和伪麻黄碱同时使用时，可能会增加对婴儿的副作用，所以这类药物在哺乳期间应该尽量减少使用。

解热镇痛药：区别对待

可用：布洛芬、对乙酰氨基酚、双氯芬酸钠

布洛芬、对乙酰氨基酚（扑热息痛）、双氯芬酸钠（扶他林），进入母乳中的药物成分很少，而且这些药物可以很快被代谢掉，所以用药期间是可以安全哺乳的。

不能用：阿司匹林

如果妈妈需要长期或大剂量使用阿司匹林，应尽量避免母乳喂养。

因为在这种情况下长期哺乳，可能会出现代谢性酸中毒，并增加婴儿在病毒感染期间会出现瑞氏综合征的风险。

如果不得已的情况下，偶尔吃了一次小剂量的阿司匹林，最好在服药后1-2小时后再哺乳。

止咳、平喘药：看成分

使用止咳平喘类药物也要看成分，通常这类药物的有效成分是右美沙芬、可待因、特布他林、氨茶碱、布地奈德等。

可用：右美沙芬、布地奈德

正常剂量的用于止咳的右美沙芬，哺乳期间服用是安全的，尤其对于出生2个月以上的婴儿。但是服药期间要避免饮酒。

布地奈德在哺乳期间应用是非常安全的。

不能用：可待因

含有可待因的止咳药，在哺乳期间不建议母亲服用。因为通过母乳的药物可能会造成孩子嗜睡、喂养困难、呼吸抑制、中枢神经抑制等症状。

需谨慎选择：特布他林、氨茶碱

无论是口服还是吸入特布他林，对婴儿都不会产生副作用。少数情况下，长期应用特布他林可能会造成“回奶”的问题，使母乳喂养时间缩短。

而应用氨茶碱期间，是可以哺乳的，仅有个别的婴儿可能会出现烦躁、入睡困难的现象。在静脉注射氨茶碱2小时后，或口服氨茶碱4小时后再哺乳，可以避免对婴儿的影响。

哺乳期如何安全用药先看这 4 大原则

1. 判断药物安全等级

对于疗效不明确的，或者缺乏哺乳期安全性研究的中成药，就不要吃了。

药物对哺乳影响的危险等级分为 l1～l5 五个级别:

l1 和 l2 级别的药物一般认为对于乳汁作用很小，不影响继续母乳喂养。

上面我们提到的几个常见病的用药，就都是属于 l1、l2 级别的。

2. 看清用药成分

用药尽量选择单一成分的药，避免复合制剂。

复合制剂，比如复方感冒药，由于成分多，对哺乳影响也会变得复杂，所以最好不要在哺乳期使用。

3. 选择用药方式

在不影响疗效前提下，应该偏向选用：外用药＞口服药＞静脉用药，减少对乳汁的影响。

4. 注意用药时间

如果已经选择安全等级高的药，还是怕用药有不良反应，可以选择避开血药浓度最高的时候喂奶，可在一次亲喂结束后或者宝宝夜间进入长睡眠后服药。

哺乳期间妈妈生病可以不用「硬扛」，要遵医嘱，用对药，才能妈好，娃也好。

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