最近天气热，喆同学有点上火，前天更是什么都不想吃，还老说嘴疼。我仔细一看，是口腔溃疡了，最近食欲不佳、老粘着妈妈等状况也找到了原因。对于还不会描述自己不适的小朋友来说，判断孩子的不适，只能凭妈妈的经验。尤其对于口腔这种相对比较隐蔽的部位，更需要妈妈们的细心。小伙伴宇言这篇文章，把小宝宝口腔容易出现的病症一网打尽，妈妈们可以收藏学习，以备不时之需啦！

潮湿闷热的桑拿天，除了躲家里吹空调简直没事可做。眼看优妹转来转去如同困兽，我跟常在一起玩耍的小区妈妈联系，想发动一场家庭大趴，让娃们凑一起释放下精力。然而——

“这几天不行，冉冉嘴里出疱疹了，还有点发烧！”

“阳阳又口腔溃疡了，这次特厉害，整天哭哭啼啼……”

“我得带小童去趟医院，她舌头上不知长了什么东西，颜色很奇怪。”

小朋友跟约好了似的，都嘴巴里闹毛病。咋回事呢？原来，宝宝的口腔是成年人无法理解的迷之世界。

宝宝口腔环境大揭秘

婴幼儿的唾液腺发育还不完善，唾液分泌量较少，所以口腔粘膜容易干燥。同时，婴幼儿口腔粘膜柔嫩，血管组织丰富，而他们还完全不懂得保护口腔，常把手指或其他物品放进口中，很容易损伤口腔黏膜，导致细菌入侵。

这就是小宝宝特别容易发生口腔疾病的原因。当口腔黏膜受损，细菌入侵，宝宝嘴巴里就会生出各种在我们看来莫名其妙的东西——

谜团 1

像奶渍一样的“白斑”

欣欣住我家隔壁，是枚小女宝，刚出满月。欣欣母女出院时，我还带优妹去探望过。

因为是早产儿，欣欣体质较弱，刚出生就打点滴，用了营养液和抗生素液。欣欣妈虽然奶水不多，但还是坚持母乳喂养。前些天她抱着欣欣来找我，说欣欣突然不爱吃奶，她检查了欣欣的口腔，发现有很多像奶斑一样的东西黏着在口腔壁上，用棉签擦也擦不掉。

我曾见过朋友家娃生鹅口疮，跟欣欣嘴里的奶斑很像。欣欣妈第二天就带欣欣去看医生，果真确诊为鹅口疮。用药后症状有所好转，可一停药就复发。

0～6个月宝宝易发鹅口疮

鹅口疮是新生儿常见病，由白色念珠菌感染引起，症状就是在唇内、上颚、舌头上出现乳白色斑膜，形似奶块。

随着病情加重，白斑会连成片，宝宝出现口干、烧灼感和疼痛感，因此烦燥拒食。如治疗不及时，病变可向口腔后部蔓延至咽喉、气管、食道，引起食道念珠菌病和肺部念珠菌感染，出现吞咽困难。

这种口腔疾病多见于免疫机能低下的早产婴儿，像欣欣那样曾使用抗生素或激素的婴儿，极易被感染。

治愈关键词：“防”重于“治”

白色念珠菌不是啥稀罕物，它广泛寄生在我们的皮肤上。妈妈乳头清洁不彻底、手指不干净、乳具消毒不严格，都容易让白色念珠菌趁虚而入。

欣欣妈觉得每次哺乳前都清洗乳头很麻烦，就渐渐省略了这一步骤。欣欣的鹅口疮反复发作，跟“只治不防”有很大关系。如果平时清洁工作不到位，就算使用药物暂时控制住病菌，一旦停药，病菌还是会长驱直入。所以，彻底杜绝感染源头，才是治愈鹅口疮的关键。

谜团 2

俩月不到的小娃出了“牙”

悠悠出生快8周了，经常咯咯笑，食欲很好，消化也不错。但最近悠悠妈在给悠悠哺乳时，发现悠悠吃着吃着就会烦躁地甩头，还会哭闹，有两次甚至狠狠咬疼了妈妈的乳头。

经过仔细观察，悠悠妈发现在悠悠上颚到齿龈边缘有两颗黄白色像米粒一样的东西，很像牙齿。可悠悠还不到两个月大，怎么会长牙？姥姥比较有经验，确定这是民间常说的“马牙”。看着悠悠吃不下奶，悠妈妈很心疼，找来纱布蘸水去擦那两颗“马牙”，结果“马牙”变成了溃疡一般的创面，悠悠也发起了高烧……

0～6个月的宝宝可能出“马牙”

“马牙”的学名叫上皮珠。早在胎儿时期，牙的原始组织——牙板就已经形成，牙胚是在牙板上形成的，当牙胚脱离牙板生长为牙齿，断离的牙板渐渐被吸收，就此消失。偶然情况下，部分断离的牙板形成一些上皮细胞团，角化为上皮珠，长期留在颌骨内，其中一部分有可能被排出，于是就出现在牙床黏膜上，成为悠悠妈看到的“马牙”。

治愈关键词：避免创面感染

出“马牙”的宝宝会像出牙期的宝宝一样，有烦躁、爱摇头、咬奶嘴甚至拒食等表现，这是因为出“马牙”的位置有发痒、发胀等不适感。一般来说，“马牙”不需要做处理，随着宝宝牙齿的生长发育，“马牙”会被吸收或自动脱落。

有些心急的妈妈会用布去擦或拿针去挑“马牙”，直接造成宝宝口腔粘膜损伤，很容易引起细菌感染。如果“马牙”过大，影响宝宝吸奶，可以在医生指导下用消毒针来进行处理，把“马牙”的内容物清理干净，即可愈合。

谜团 3

捂出来的口疮

阳阳是优妹很要好的小伙伴，在我们的妈妈群里，爱生口腔溃疡是出了名的。

第一次生口疮，阳阳只有3个月大，起初妈妈发现他流口水、不爱吃奶，还以为他要长牙了。后来阳阳一吃奶就哭闹，觉也睡不好，很烦躁，还有点低热，到了医院，医生发现阳阳嘴里有好几处溃疡。

细心的医生注意到阳阳妈自己只穿一件衬衣，却给阳阳穿着毛衣还包着被子——阳阳妈怕孩子着凉，一般都给阳阳穿得比大人多。医生说，小宝宝怕热，阳阳这口疮，八成是给“捂出来的”。现在阳阳已经两岁多，口腔溃疡还是经常发作，阳阳妈为这事不知跟着上了多少火。

0～6个月宝宝长口疮是因为太受“优待”

口腔溃疡属于口腔黏膜病毒感染性疾病，致病病毒是单纯疱疹病毒（简称hsv）。还不会吃手的小宝宝发生口腔溃疡，多是由于心脾积热，通俗点说就是吃得多，穿得厚，太受“优待”，以至于干扰到自身免疫系统，使病毒趁虚而入。

大一些的宝宝进入口欲敏感期，开始把各种物品放进口中探索，一些硬物也容易造成口腔黏膜破损，形成溃疡。还有的宝宝有咬舌、咬唇等习惯，黏膜反复受到刺激，也会形成溃疡。如果再加上挑食导致营养不均衡，就容易形成反复性口腔溃疡，经久不愈。

治愈关键词：生活习惯很重要

阳阳除了体质容易积热，还一直有吃手、咬唇等习惯，这是口腔溃疡反复发作的原因之一。妈妈们平时要注重宝宝的饮食营养搭配，多吃水果蔬菜。还要注意宝宝口腔清洁，保持口腔卫生。少让宝宝吃那些会给口腔黏膜造成刺激的食物，比如过硬的糖、坚果，提醒宝宝改正咬舌、咬唇等习惯，保护口腔黏膜。

谜团 4

说话时舌头不听使唤

多多是优妹在早教中心的同学，刚过两岁，表达欲望明显增强，常常试图加入大人的聊天，但他发音一直含混不清 。多多妈有点担心，因为早教中心跟多多同龄的小伙伴发音和词汇量都明显强于多多。

前不久，听说多多妈带多多去了医院，医生确诊多多属于舌系带过短，需要一个小手术来解决。

舌系带过短最好在1岁前治疗

在舌头下面的正中线位置，有一处连接到舌根部的薄膜，在舌头向上卷起时可明显看到，这就是舌系带。如果舌系带与舌根的连接点过于靠前接近舌尖，就会影响舌头前伸与上卷，使得宝宝的舌头无法向前伸到唇外，勉强向前伸时舌尖会呈m形，直接影响到吃奶和发音。尤其下门牙长出后，宝宝吸奶时舌系带与牙摩擦，舌系带上很容易磨出溃疡。

医生告诉多多妈，宝宝学习口语的关键年龄是1～2岁，应在尚未形成模糊发音的习惯前就对舌系带过短进行治疗，否则某些发音一旦养成习惯，就算治愈后也难以纠正。

治愈关键词：只需一个简单小手术

有几个方法可以帮助大家判断宝宝是否有舌系带过短的问题——

1. 用力伸出舌头时，舌尖不容易超出下牙龈；

2. 舌头伸出时，舌尖会变成钝圆形或像“w”型那样中间有凹陷；

3. 舌头无法上卷，不易舔到上嘴唇。

因为婴儿的痛觉不敏感，所以早期手术甚至不需要麻醉，简单易行，手术后就可以哺乳。

谜团 5

舌头上有副“地图”

小童跟我们住一栋楼，今年3岁。小童妈是在帮小童刷牙时发现她舌头颜色不对劲儿的：她发现小童的舌面不像以前一样是干净的粉红色，而是呈现红白相间的裂纹状，白色部分像是厚厚的舌苔，红色部分像是舌苔剥落后的舌面颜色，整个舌面看上去好像一幅斑驳的地图。

小童妈拿不准这是什么情况，马上带小童去看医生，才知道这就是传说中的“地图舌”。

6个月～5岁是“地图舌”高发年龄

医学上称“地图舌”为游走性舌炎或剥脱性舌炎，是一种舌部浅层的增生性炎症。一般多见于学龄前幼童，属于比较常见的口腔问题。

“地图舌”集中出现在舌面上，有时在舌缘、舌腹、舌尖等位置也会出现，整体呈现圆形或椭圆形的红色剥落区域，边界清晰，很像地图。“地图舌”的形态和位置会不断变化，除了外观难看、吃刺激性食物时会觉得舌头发麻以外，一般没什么特殊感觉，也不会由此损害健康。

治愈关键词：营养要均衡

“地图舌”的具体病因目前暂不明确，现代医学普遍认为，它很可能与人体营养吸收不足或不平衡有关，所以首先还是引导孩子不要太过偏食。此外，研究认为，消化不良、肠道寄生虫、维生素b族缺乏的孩子更容易患“地图舌”。

医生劝小童妈不用太过担心，“地图舌”通常不会恶化，对健康也无大碍，只要没有特别症状出现，一般不用进行特殊的药物治疗，可以等待“地图”自然消失。有的孩子患“地图舌”后遇刺激性食物会产生轻微疼痛、麻辣感，使用漱口水能有效缓解不适。还有就是平时要注意口腔卫生，勤刷牙漱口，防止因细菌过于集中而出现其他合并感染。

谜团 6

嘴里长疱疹，是得了手足口吗？

甜甜两岁半了，在公园里玩得起劲儿，淋了雨，回家就感冒发烧，几天后嘴里长了很多红色小水疱。妈妈担心是手足口病，赶紧带甜甜到医院检查，结果医生说，这不是手足口病，是疱疹性口腔炎。

几天后，甜甜嘴里密集的小水泡破掉，变成溃疡。烧是退了，但那些溃疡用了将近两周才完全康复。

6个月～6岁宝宝易发疱疹性口腔炎

疱疹性口腔炎属于一种急性病毒感染，常见于6个月～6岁儿童。季节交替时节，昼夜温差较大，是口腔疱疹的高发期。这种病很少产生抗体，容易再次患病，提高机体抵抗力是唯一的预防办法。

治愈关键词：防止传染，适当补锌

宝宝嘴里出疱疹后，因为疼痛而不肯吃东西，妈妈可以准备些易消化的高营养流食，如莲子羹、水炖蛋、肉沫菜粥等。一边注意给发烧的宝宝控制体温，一边保证宝宝的营养与休息，不要乱用药。

在疱疹高发季节少带孩子去人员密集场所，防止传染。平时注意勤给孩子的玩具消毒，保持孩子口腔和皮肤清洁。如果反复发病，建议平时多给孩子吃富含锌的食物，如牡蛎、果仁等，也可在医生指导下补锌。

tips

一眼识别疱疹性口腔炎与手足口病

这二者最明显的区别就是疱疹性口腔炎只在口腔内出疹。

病因方面，疱疹性口腔炎是由单纯的疱疹病毒引起，通过唾液传染。手足口病是由多种肠道病毒引起的传染病。

年龄方面，从婴儿到少儿都容易感染疱疹性口腔炎，年龄越小，全身反应越剧烈，容易出现高烧不退。手足口病以婴幼儿发病为主，4岁以下的宝宝最易传染。

症状方面，疱疹性口腔炎有时会与上呼吸道感染、肺炎等合并发生，发病时伴随39℃~40℃的高热。手足口病是起病前一两天发热，起病过程中是39℃以下的中等热度，进而出现咽痛，手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹。

宝宝口腔护理，你都做对了吗

优妹一岁半时，曾因与小伙伴共用餐具吃水果，被感染了疱疹性咽峡炎，先是高烧，然后在咽喉部出疱疹，随着疱疹变为溃疡，渐渐退烧，一周后痊愈。

育儿道路上，妈妈们的经历都很相像，孩子每次身体不适都在催促我们多学习多进步。宝宝口腔环境的特殊性决定了口腔疾病的易发性，关于宝宝口腔健康护理，我想提醒妈妈们特别注意这几件事。

预防比治疗更重要

做好清洁工作，确保口腔卫生，避免病菌入侵和发作，这是减少宝宝发生口腔疾病的最有效方式。

新生儿每次吃完奶都喝几口温水，冲净口中奶液，能有效减少细菌孳生。

严格保持乳具和餐具卫生。母乳喂养的宝宝，妈妈要保持乳头清洁；人工喂养的宝宝，奶瓶及奶嘴要做好消毒处理；添加辅食的宝宝，请单独使用一套餐具，避免餐具混用造成病菌感染。

别动不动就用纱布擦拭口腔

很多妈妈都喜欢用干净纱布蘸水给宝宝擦拭口腔，以为这样可以达到清洁目的。然而新生儿的口腔黏膜非常细嫩，稍不留意，纱布就会损伤宝宝稚嫩的黏膜。

口腔因其温暖潮湿的环境特点，本身就存活着大量细菌，当口腔黏膜受损，一些致病菌立刻就会侵入繁殖，引起口腔炎症。

拒绝一切刺激口腔的行为

跟纱布擦拭的刺激行为同理，任何可能对宝宝口腔黏膜造成损伤的行为，妈妈都应坚决say no。

奶瓶宝宝如果吸奶速度慢或吃吃停停，妈妈千万不要用橡皮奶嘴去顶宝宝的口腔，催促宝宝吸吮，这种刺激过于频繁，容易损伤宝宝口腔黏膜。

注意控制宝宝的食物温度，切忌过热，37摄氏度即可，以免烫伤宝宝娇嫩的口腔黏膜。

如果发现宝宝有咬嘴唇、啃硬物的行为，温和地制止，耐心地告诉宝宝这种行为会造成什么后果，帮宝宝养成好习惯。

不轻信“经验之谈”

很多细心的妈妈，经常观察宝宝口腔，生怕有异常情况没及时发现。对于宝宝嘴里的异样，心急的妈妈会立刻着手处理，生怕延误“病情”。

事实上，类似 “马牙”“地图舌”等情况，很大程度上是正常的生理现象，如果听从“经验之谈”，用尽方法去除异常，反而会给宝宝增添痛苦。面对异常情况，不要道听途说，尽可能多地查询专业资料，必要时咨询专业医师。

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