科学备孕怎么做？如何科学备孕？科学备孕有什么重要性？叶酸提前吃、烟酒不能沾、早睡早起坚持运动、孕前检查及时做……正在备孕的朋友们大概对这些告诫已经烂熟于心了吧。大部分人认为上述这些事情从备孕前三个月开始就可以了，并且做到这些基本就能生一个健康的宝宝。事实真的是这样吗？

联合国《2030年可持续发展议程》中提到：要终止一切形式的营养不良；要在2025年解决5岁以下儿童发育迟缓和消瘦的问题；要解决青春期女孩、孕期和哺乳期妇女的营养需求。

而达到这些目标的起点就是——优生优育。

近日，国际顶级学术期刊《柳叶刀》发表了三篇论文，揭示了孕前的健康风险因素如何影响子代的终身健康，同时强调了备孕、孕前保健的重要性。

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《柳叶刀》重新定义备孕期

我国《孕前和孕期保健指南》指出：孕前保健是孕前3个月，通过评估和改善计划妊娠夫妇的健康状况，减少或消除各种风险因素。而在《柳叶刀》看来，3 个月或许不够！比如，肥胖的育龄夫妇，可能需要数月甚至数年的时间才能达到健康体重。因此，它从三个角度，重新定义了备孕期。

从生物学角度

孕前阶段，是指受精前后的数天到数周

从个体角度

孕前阶段，是指夫妻准备受孕的数周或数月

从公共卫生角度

孕前阶段，是指降低健康风险因素（如改善饮食和肥胖）所需的数月或数年

这意味着，从孕前三月或孕期才开始改善健康状况和生活方式是远远不够的，应从计划怀孕前数年，就开始打好健康基础。未雨绸缪才是王道！

孕前保健的现状如何？

孕前保健包括健康教育指导、常规保健、必查项目、备查项目。这些能告诉人们如何有计划地妊娠，如何合理补充营养、评估自身疾病，如何改善不良生活习惯等，也为身体检查和用药做出了规范指导。虽然越来越多人开始关注孕前保健，但它的现状仍然问题重重。就以肥胖和微量元素为例：

父母肥胖，孩子患慢病风险高

在全球范围内，高达50%的妇女在怀孕时存在超重或肥胖的问题。而肥胖与孕产围产期主要不良风险的增加相关，包括受孕困难、子痫前期、妊娠期糖尿病、胎儿先天性异常、死胎，甚至孕产妇死亡。

现已证明，母亲肥胖会影响激素和代谢物的水平，父亲肥胖会影响精子质量、数量和活动能力，这些都可能增加后代患慢性病的风险。

孕期营养物质和微量元素的补充，远远不够

全球范围内（特别是中低收入国家），产妇营养不良及其引发的后果也很普遍。比如孕妇缺乏维生素 a 和锌元素，易导致儿童发育迟缓、消瘦，这些原因造成的死亡率几乎占2011年儿童总死亡率的一半。而在高收入国家，其典型饮食模式是食用大量红肉、精制谷物、精制糖和高脂肪乳制品，这同样会导致镁、碘、钙和维生素d等重要营养素的缺乏。

更为关键的是，有几项研究表明，即便从孕期开始补充微量营养素，虽然能够纠正产妇的营养不足，但不足以从根本上改善儿童健康；孕期的饮食干预可以限制体重增加，但也不足以改善妊娠结果。并且，相当一部分备孕男女，双方存在着不良生活习惯（甚至不良嗜好），社会相关部门针对孕期饮食和生活方式的措施也很少。

基于以上发现，论文作者强烈呼吁，应在怀孕前数年就开始实施相关营养干预计划，使人们尽早意识到改善个人健康的重要性，以最大限度规避孕前的健康风险因素，增进后代健康。

男性的健康状况对子代的终身健康影响更大

新生命的孕育是一个极其复杂的过程。任一环节受到不适当的刺激，都会对受精卵造成持久且不可逆的损伤，导致后代心血管、代谢、免疫和神经系统方面的疾病。

孕前、孕期母亲的生理状况、饮食和生活方式，对子女的长期健康具有深远而持久的影响，这毋庸置疑。但有关研究表明，男性吸烟、酗酒、摄入过量咖啡因、肥胖或营养不良、饮食不健康、运动量不足等因素，在受精和胎儿发育的过程中，可能诱导基因水平发生改变，对后代健康产生终身影响。

《柳叶刀》提出三种有前景的干预策略

2012 年的一项估计显示，全球 40%的怀孕属于计划外怀孕。这表明改善营养和健康行为的措施，不应仅仅围绕有生育计划的人群，而应贯穿整个生命周期。对此，《柳叶刀》提出了三种有前景的干预措施：

1. 从青少年开始，学校就应启发他们饮食和健康状态的重要性，以及它们对今后孕育生命的影响，帮助青少年做好将来为人父母的准备。

2. 对短期内没有生育计划的夫妻，需增强其对孕前保健的认识。

3. 对于有生育计划的育龄男女，呼吁相关部门为其提供实用的孕前健康支持及行为干预。

总而言之，在论文作者看来，应根据年龄和所处的生活阶段，有针对性地自我改善，让人们在不同的人生阶段建立健康的生活方式。这样才能真正达到“优生优育”的目的，全面改善人口素质。

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