先天性子宫缺失或后天子宫受损都有可能引发女性不孕不育,单纯医药调理不可能解决这种不孕症状。考虑到子宫也是人体的器官之一,医学研究者考虑是否可以通过子宫移植来帮助那些想有孩子但却无法再怀孕的女性。

在已经进行的实验性手术中,克利夫兰诊所的六名医生对器官捐献者进行了细致的解剖工作。首先去除死者的肾脏,然后从捐献者体内摘取一个此前很少摘取过的器官——子宫。手术历时90分钟后顺利成功,这意味着子宫移植的第一步已近实现。

作为新兴前沿领域,子宫移植手术集结了在医学和伦理学上以创新和突破极限而著称的两方面的专家学者,若能成功,将为万千妇女带来福音。

尽管准备齐全,但手术依然有潜在危险,一是与依靠移植手术来救命的虚弱患者不同,接受子宫移植的女性在其它方面都非常健康,接受手术反而要承担剖腹和抗排斥药物带来的风险；二是当胎儿在已逝捐献者身上摘取的子宫内发育时,将不可避免地接触到抗排斥药物,妊娠风险异常高。

目前已有8名来自全美各地的妇女,前往克利夫兰诊所申请成为移植受者,这其中甚至还有已是两个孩子母亲的女性,当然更多的是经内科检查发现自己没有子宫的女性。手术项目的发起人、克利夫兰诊所医院的器官移植外科主任安德烈亚斯·g·察基斯博士在接受采访时表示："出于个人、文化或宗教原因,有些妇女不能领养孩子或找人代孕,"他说："这些妇女很清楚这项程序到底是怎么一回事,她们有时间了解可能的风险和收益。而我们的工作是使其尽可能地安全和成功。"

瑞典曾完成世界首例子宫移植手术,克利夫兰诊所积极尝试

克利夫兰诊所计划先进行10次实验,以决定是否继续子宫移植手术,察基斯博士说,他希望有一天在全美推行这种手术。目前,全世界唯一成功完成过子宫移植手术的国家是瑞典。当时手术在哥德堡大学进行,且子宫均来自于活体供者,接受移植手术的9名女性中有4人已经生育。此外,沙特阿拉伯和土耳其也曾尝试该手术,但均以失败告终。

在察基斯博士看来,抗排斥药物是安全的,因为成千上万曾接受了肾脏或肝脏移植,并不得不在怀孕期间继续服用抗排斥药物的孕妇都生下了健康的宝宝。从后续情况来看,这些孕妇更易患上先兆子痫,婴儿也体积较小,但无法弄清这些问题是由药物引起还是最初致使受体女性失去生育能力的那些疾病造成的。察基斯博士认为,目前诊所中接受子宫移植的都是健康妇女,并发症的发生率应该很低。

治疗程序复杂,受体女性准备期长

克利夫兰诊所声明,手术使用的都是已故捐赠者的子宫,从而避免影响更多女性的健康。察基斯博士指出,在活体供者体内进行手术远比标准的子宫切除手术复杂,在已故捐赠者体内切除子宫时不会有额外顾虑,器官可以更快被摘除,在低温环境下还能保持6到8小时的活性。

移植手术全程约5小时,医生会将子宫两侧的动脉和静脉与受者的血管相连。被移植的子宫会带有供者的部分阴道,作为子宫的支持组织,它也会被缝入受者盆腔内,便于稳定移植子宫。

由于移植子宫并未连接输卵管,所以女性受者无法自然受孕,只能接受体外胚胎。在人工授精培育好足够冻存胚胎后,医生会向子宫内移植胚胎,每次一个,直到受者成功妊娠。为避免移植子宫无法承受分娩压力,婴儿将在预产期前以剖腹产的方式生出。

生完孩子后,母亲可以选择保留子宫,试着再生一个或考虑移除子宫,以便停用抗排斥药物。出于安全考虑,对移植子宫而言,两个孩子已是上限。若受者不愿意手术摘除移植子宫,也可以选择停药,通过自身免疫系统来排斥子宫,使其逐渐萎缩。

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（责任编辑：zxwq）

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