久久健康网编者按：今日看门诊,有个3岁左右的男孩,因为发热2天辗转了3个医院就诊。只因有过高热惊厥史,家长对孩子发热如临大敌。昨日到某医院急诊,医生给输液,用了激素,并输注了5克免疫球蛋白（仅此2瓶蛋白,价值大约1300元）,这使我感到很诧异,为什么要输球蛋白呢？家长说,医生怀疑孩子得了川畸病。

　　有点儿科常识的医生都应该了解,川畸病的六大临床特点,其中高热超过5天以上是主要诊断线索,而这个孩子仅仅发热2天,没有任何其他表现,就按照川畸病用药,且用上如此昂贵的球蛋白,且同时用了激素,这在川畸病的早期治疗中是被公认禁用或慎用的。家属对孩子发热的焦虑,加之医生的医术不高,造成此况

　　在临床工作中,这种过度治疗屡见不鲜。这种医生不当也罢！这里提醒家长,对孩子发热要有理性地认识,要辩证地去看。发热是孩子得病最常见现象,发热不全是坏事,其过程其实是患者调动体内的免疫系统对抗病原体的一种防御方式和过程,只要不是持续高热不退,且患儿精神尚好,大可不必一日3次跑医院。

　　家长对发热的担忧最主要的是怕烧坏脑子,其实,婴幼儿体温变动幅度比成人剧烈 ,孩童比大人对发热的耐受力强得多。脑细胞所能耐受的高温极限,可能必须到41.7℃,脑细胞蛋白质才会因高温变质,造成不可逆转的损伤。你的孩子发热到过41度吗,一般的感冒不会如此,故不必对高热损伤大脑而担忧。

　　不论是什么原因引起的发热,体温很少超过41℃； 只有患重症脑炎、脑膜炎等疾病,脑实质本身受病毒或细菌破坏严重时才会累及脑功能或感官机能,而非发热把人烧笨了,烧聋了。 高热惊厥是因体内温度急剧增高,造成大脑出现异常放电活动,出现突发的全身抽搐,即是高热惊厥。高热惊厥有非常强的家族性。

　　发热不是病因,只是症状,所以退热目的不为治病,而是使体温稍降,孩子舒服一些,不必要求一下退到正常温度。一般情况下温度超过38.5℃时使用退烧药,有高热惊厥的孩子体温接近38℃时即要尽早用退热药。退烧药不可多服几次或随意增加剂量。 口服药、肛门栓剂退热效果好。同类退热药不可同时使用。

　　对于有过高热惊厥史的小儿,退烧药不要等到体温达到38.5摄氏度时再服用,要在体温接近38摄氏度时就用上,只要体温不上去,一般孩子不会抽。控制惊厥降温是关键,体温升高时一定要早发现,早用药。降温时降低头部的温度是重点。家里备一些羚羊角之类的中药也是有必要的。

　　新生儿发热一般是忌用退热药的,散包降温为主,特别是要查明病因,对因处理是最主要的措施。儿科医生推荐的婴幼儿退热剂主要有两种成分：对乙酰氨基酚和布洛芬。给孩子退热时,最好两种药物交替使用,比如美林和泰诺林,可减少用药次数和延长使用间隔。要想达到理想效果,还要保证孩子摄入充分的液体,以达到散热、退烧的效果。重要的是对因治疗。

　　什么情况下需要立即带孩子到医院就诊？我的建议是：如果孩子体温超过39℃,并伴有：

　　◆ 表现出精神差、非常不舒服的样子；

　　◆ 有过高热惊厥史或无热也惊厥的孩子；

　　◆ 明显咳嗽及喘憋；

　　◆ 诉说头痛、耳朵痛或胸痛、腹痛等；

　　◆ 持续腹泻和/或呕吐；

　　◆身上有皮疹或出血点；

　　◆高热超过72小时不退。

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