久久健康网编者按：高热是夜间急诊最常见的症状。孩子一发烧家长就惊慌失措,总觉得孩子得了什么大病。但是事情的真相是：大多数的发热并不需要夜间急诊。

　　寒冬深夜里,孩子突然发高烧,妈妈忙不迭的给孩子穿好厚厚的衣服,慌慌张张的赶到医院,医生给孩子一听,就说：幸亏送来的及时,不然就是肺炎了。妈妈疲劳的坐在了椅子上,舒了一口气,庆幸没耽误孩子。

　　这是太多电视剧里面的镜头了,也深植于很多妈妈的脑海。在医院急诊工作的那些日子里,见过太多因为发烧而在寒夜来就诊的孩子。

　　发烧要不要夜间急诊？

　　高热是夜间急诊最常见的症状。孩子一发烧家长就惊慌失措,总觉得孩子得了什么大病。但是事情的真相是：大多数的发热并不需要夜间急诊。

　　当家长发现孩子夜间突然发烧,要做的第一件事不是带孩子急急忙忙的去医院,而是给孩子吃退烧药,让孩子的体温先退下来。

　　夜间发热孩子往往盖的比较多,因烦躁、困倦常拒绝喝水,因此体温经常降不下来。一定不要多穿多盖,喝水是降温的必要条件。

　　等孩子体温退后,如孩子能不哭不闹,安静的睡觉,大都不需要急诊了,如第二天再发热,再带孩子就诊不迟。

　　任何一种疾病都有一个进展的过程,刚发烧就成肺炎的患儿毕竟太少了。电视剧很多时候是夸张的,是艺术处理的,不可信以为真哦。

　　但如孩子体温退到正常后仍然烦闹不止,不肯入睡,应考虑就诊。

　　咳嗽要不要夜间急诊？

　　如孩子不仅发烧,还伴有咳嗽,要注意孩子的咳嗽情况。

　　如果仅仅是轻微的干咳或阵咳,大都不需要紧急就诊。我在急诊看过咳嗽2个月夜间就诊的,不知家长是怎样思考的,咳嗽2个月了,非要大夜里把孩子拽出来看急诊。

　　如果发现孩子体温降至正常后仍呼吸急促,咳嗽频繁,并伴有喘憋的声音,可能是喘息性支气管炎或哮喘,应带孩子急诊治疗。

　　如发现孩子咳嗽声音怪异,像老头咳嗽,或像狗狗叫,并伴有呼吸急促,口周青紫,孩子可能患急性喉炎,需急诊治疗。

　　呕吐腹泻要不要夜间急诊？

　　还有比较多的夜间急诊是呕吐、腹泻的孩子。

　　如仅仅是呕吐,没有发热,并且有白天饮食不当的病史,孩子诉说腹痛,伴有或轻或中的腹泻（有的没有腹泻）。这种情况考虑诊断为急性胃肠炎,大都不需要急诊。

　　家长在家要注意给孩子保证足够的水分摄入,以防由于频繁呕吐造成的脱水。水最好是口服补液盐,一般24小时药店都可以买得到。

　　千万不要让孩子一次喝水的太多,因为此时胃的功能很差,喝水多非常容易造成呕吐加重。可以让孩子少量多次饮水,既减少对胃肠的刺激,又能保证水份和电解质的摄入。

　　呕吐如伴有发热,精神烦躁或萎靡,应夜间急诊。

　　小结：

　　大多数的发热患儿是不需要夜间急诊的,最关键是降温不是就诊。体温降至正常后患儿烦躁哭闹不停需夜间急诊。

　　多数咳嗽患儿是不需要夜间急诊的。如患儿有喘憋、呼吸快或咳嗽呈犬吠样应夜间急诊。

　　呕吐腹泻一般不需要夜间急诊,如伴有精神萎靡、烦躁、发热、尿量明显减少应夜间急诊。

　　小婴儿出现吃奶量明显减少、呛奶吐奶严重、精神萎靡、发热均需要夜间急诊,孩子太小,病情变化快,不宜延误。

　　如果您觉得孩子和平时状况相差较大,也是就诊的指证。

　　当然,异物吸入、严重外伤、误服药物等肯定是需要急诊的。

　　善于归纳的家长会发现,上述需要就诊的情况中多包括孩子精神不好。对的！一定观察孩子的精神状况,这一点非常重要。如果精神状况好,大可不必夜间紧急就诊。但如果孩子不停的哭闹,烦躁不安,或非常萎靡不振,就需要紧急就诊。

　　对一般高热、咳嗽、呕吐腹泻的孩子,夜间急诊时主要给与相关的对症治疗,而一些疾病的进一步诊断往往还要第二天再在专科就诊。孩子生病本来需要很好的休息,这样反复就诊非常不利于疾病的恢复了。

　　掌握需要急诊的指证,减少不必要的夜间急诊。

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