产后抑郁，其实就是指产后女性会出现的一种情绪的问题，像是很多产后女性都会出现激动、恐怖、焦虑、沮丧等情绪。

当产后女性出现这些问题的时候，对于女性的身心健康及婴儿的成长发育都有一定的影响。

产后抑郁症状

产后抑郁是指产妇在分娩后出现抑郁症状，是产褥期精神综合征中最常见的一种类型。

通常在产后2周出现症状，表现为易激动、恐怖、焦虑、沮丧和对自身及婴儿健康过度担忧，常失去生活自理及照料婴儿的能力，有时还会陷入错乱或嗜睡状态。

产后抑郁诊断

产后抑郁至今尚无统一的诊断标准。

美国精神病学会(1994)在《精神疾病的诊断与统计手册》一书中，制定了产后抑郁的诊断标准。

在产后2周内出现下列5条或5条以上的症状，必须具备①②两条。

①情绪抑郁；

②对全部或多数活动明显缺乏兴趣或愉悦；

③体重显著下降或增加；

④失眠或睡眠过度；

⑤精神运动性兴奋或阻滞；

⑥疲劳或乏力；

⑦遇事皆感毫无意义或自罪感；

⑧思维力减退或注意力溃散；

⑨反复出现死亡想法。

在产后4周内发病。

产后抑郁治疗

产后抑郁通常需要治疗，包括心理治疗及药物治疗。

01.心理治疗

通过心理咨询，以解除致病的心理因素(如婚姻关系不良、想生男孩却生女孩、既往有精神障碍史等)。

对产褥妇多加关心和无微不至照顾，尽量调整好家庭中的各种关系，指导其养成良好睡眠习惯。

02.药物治疗

应用抗抑郁症药，主要是选择5-羟色胺再吸收抑制剂、三环类抗抑郁药等。

例如帕罗西汀以20mg/d为开始剂量，逐渐增至50mg/d 口服;舍曲林以50mg/d为开始剂量，逐渐增至200mg/d口服;氟西汀以20mg/d为开始剂量，逐渐增至80mg/d口服;阿米替林以50mg/d为开始剂量，逐渐增至150mg/d口服等。

这类药物优点为不进入乳汁中，故可用于产后抑郁。

预防产后抑郁

产后抑郁不仅影响产妇及婴儿的身心健康和安全，而且影响到婚姻、家庭及社会的幸福与稳定。因此，对产后抑郁应给予充分的重视，要从产前即开始着手产后抑郁的预防工作。

首先，医生在孕期阶段可以利用孕妇学校、讲座等多种渠道普及关于怀孕和分娩的常识，减轻孕产妇产前的紧张和恐惧。

尽早了解学习育婴技能，避免婴儿到来时手足无措、紧张慌乱。家庭中的女性前辈可以多多传授分娩和育儿经验。

配偶和家人要了解学习照顾孕产妇和育婴相关知识，对孕产妇多给予理解、关心和支持，外来的支持可以将负性应激的影响降到最低。

调整好家庭关系，尤其是婆媳关系，为产妇提供良好的休养环境，养成良好的睡眠习惯。

其次，医护人员和家庭成员在照料好婴儿的同时，也要持续关注产妇的变化和需求，耐心倾听产妇的忧虑和苦恼，并给予积极的回应。

用友善、亲切、温和的语言，表达出更多的关心，使产妇具有良好的身心适应状态，安全度过产后抑郁的发生期。

产妇要尽可能多休息，孩子睡觉时产妇也尽量睡觉，要学会寻求丈夫、家人和朋友的帮助。例如请丈夫帮助完成家务和夜间喂奶的工作，请家人帮助准备食物或者处理家务等；

同时，要保持良好的生活习惯，适度锻炼身体，带孩子到户外活动、散步，呼吸新鲜空气，感受温暖的阳光。

如果以上预防措施未能起到良好的效果，产妇已经出现了严重的产后抑郁的症状，应及时咨询医生，对症治疗。

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