孕期水肿

由于下腔静脉受压,血液回流受阻,孕妇在妊娠中晚期,肢体面目发生肿胀,称为"妊娠肿胀",亦称"子肿"。《医宗金鉴》根据肿胀部位及程度的不同,分别有子气、子肿、皱脚、脆脚等名称。如在妊娠7~8个月后,只是脚部轻度水肿,无其他不适者,为妊娠晚期常见现象,可不必治疗,产后会自消。

妊娠肿胀的机制不外虚实两个方面,虚者脾肾阳虚,水湿内停,实者气滞湿郁,泛溢肌肤,以致肿胀。常见分型有脾虚、肾虚和气滞三种。治疗以利水化湿为主。脾虚者健脾利水,肾虚者温肾利水,气滞者理气化湿。按照"治病与安胎并举"的原则,随症加入养血安胎之品,慎用温燥、寒凉、滑利之药,以免伤胎。若水肿明显,需适当休息,必要时需要住院治疗,并进低盐饮食。

脾虚型

由于脾气素虚,或孕后过食生冷,内伤脾阳,脾虚运化失职,水湿停滞,泛滥肌肤,遂为肿胀。主要表现为妊娠数月,面浮肢肿,甚者遍身俱肿,皮薄光亮,按之凹陷,脘腹胀满,气短懒言,口中淡腻,食欲不振,小便短少,大便溏薄,舌体胖嫩,边有齿痕,苔薄白或薄腻,脉缓滑无力。

治疗以健脾除湿,行水消肿为主。首选白术散。

肾虚型

由于素体肾虚,孕后阴血聚于下,有碍肾阳敷布,不能化气行水,且肾为胃之关,肾阳不布,则关门不利,聚水而从其类,以致水湿泛溢肌肤而为肿胀。主要表现为妊娠数月,面浮肢肿,下肢尤甚,按之没指,头晕耳鸣,腰酸无力,下肢逆冷,心悸气短,小便不利,面色晦黯,舌淡,苔白滑,脉沉迟。

治疗以补肾温阳,化气行水为主。首选五苓散加山药、菟丝子。

气滞型

由于素体多忧郁,气机不畅,孕后胎体渐长,更碍气机升降,两因相感,不能通调水道,气滞湿郁,泛溢肌肤,遂发肿胀。主要表现为妊娠数月,肢体肿胀,始肿两足,渐及于腿,皮色不变,压痕不显,头晕胀痛,胸胁胀满,饮食减少,苔薄腻,脉弦滑。

治疗以理气行滞,化湿消肿为主。首选天仙藤散。

推荐饮食调理方法

(1)孕妇每天一定要保证食入畜、禽、肉、鱼、虾、蛋、奶等动物类食物及豆类食物。因为这类食物含有丰富的优质蛋白质。贫血的孕妇每周还要注意进食2～3次动物肝脏以补充铁。

(2)孕妇每天不应忘记进食蔬菜和水果。因为蔬菜和水果中含有人体必需的多种维生素和微量元素,它们可以提高机体抵抗力,加强新陈代谢,还具有解毒利尿等作用。

(3)水肿时要吃清淡的食物,不要吃过咸的食物,尤其是咸菜,以防止水肿加重。

(4)水肿较严重的孕妇应适当控制水分的摄入。

(5)冬瓜、西瓜、荸荠有利尿消肿的功效。经常食用,可以起到改善妊娠水肿的作用。

(6)鸭肉有清热凉血、去病健身之功效。其中,青头鸭肉通利小便,补肾固本,常吃可利尿消肿。对于妊娠水肿有一定的帮助。

(7)少吃或不吃难消化和易胀气的食物,如油炸糯米糕、白薯、洋葱、土豆等,以免引起腹胀,使血液回流不畅,加重水肿。

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