在正常怀孕的状况下，发生性行为都是安全的，但是孕妈妈难免会担心对胎儿造成影响，而拒绝另一半或是无法尽兴享受亲密时刻。卸货后，除了忙于照顾宝宝之外，生理上也需要时间恢复，什么时候可以和另一半重温旧梦呢若无怀孕计划，又是否应立即采取避孕措施呢

1、视生理恢复状态

产后要面对各种不适，例如为让恶露顺利排出的子宫收缩、为帮助子宫复位的骨盆韧带拉扯、耻骨联合处复原等疼痛，或是因为生产造成的会阴部裂伤、腹部伤口等。建议自然产4周后，剖腹产2～3个月后，再恢复性生活会较理想。恢复性生活就应避孕

2、恢复性生活就应避孕

一般而言，在规律的月经周期下，可以大致推算排卵期及安全期，但是产后生理机能恢复的过程，会受个人体质、母乳哺喂状况、情绪压力等因素影响。产后平均6个月，才会恢复具“规律性”的月经周期。因此，在此阶段难以通过月经周期推估安全期。基本上，自然产而且没有哺喂母乳的妈妈，产后8周左右就会恢复正常排卵。门诊中，也遇过产后第2个月就验出怀孕的例子。因此，只要卵巢恢复排卵就有怀孕的机会，但在无法预测的状态之下，若是短期并无怀孕计划，一定要避孕。

3、避开排卵期能成功避孕

每个女性的体质不同，月经周期长短不一，有些人相当规律，也有人毫无规律性可言，若要计算排卵期得先找出规律性。避开排卵的危险期是可以避孕的，但是许多心理、生理或环境因素都有可能影响激素的分泌，进而干扰卵巢排卵。

4、哺乳抑制排卵

产后身体会产生“泌乳激素”来制造奶水，而泌乳激素能够抑制促使卵巢滤泡成熟的雌激素。若是没有哺乳，或是哺喂次数减少、奶量降低，泌乳激素会逐渐减少、停止分泌，而卵巢受雌激素的影响就会开始恢复运作。也就是说，哺乳会抑制排卵，进而影响月经的到来，所以哺乳被视为避孕的方式也不全然错误。

有妈妈全母乳哺喂，所以对于产后月经没来也无甚怀疑，经过检查才发现，月经没来是怀孕的结果，并非哺乳所导致。另外，也有些妈妈虽全母乳哺喂，月经还是在产后第2个月就出现，或者是在宝宝4～6个月大开始尝试辅食，使哺乳次数与奶量递减，产后的第1次月经很快报到，甚至也有喂母乳1年多月经都没来的情况。因此，无论产后是否有哺乳，只要短期内无计划怀孕，皆应重视避孕问题。

5、启动产后避孕计划

保险套、避孕药、子宫内避孕器、计算安全期、避孕环、避孕贴片或结扎等避孕方式不胜枚举，每种避孕方式都有不同的优缺点。有哺乳需求的妈妈，或是产后生理恢复状况不同的妈妈，应如何聪明选择

保险套

使用保险套避孕，能直接阻挡精子进入女性体内，使用方便、获取容易，但避孕失败率却比其他方式高，最主要的原因是“使用方式不正确”。除了部分男性不喜欢戴上保险套的感觉，忽略全程使用的重要性之外，若保险套的质量不佳，在使用过程中破裂，导致精液还是可能进入女性体内并与卵子结合。

建 议

为降低感染风险，子宫内避孕器会选择在产后月经第1次结束后再装。月经周期的规律尚未恢复前，安全期计算并不准确，另外有些哺乳的妈妈对避孕药的接受也不高，因此，正确使用保险套相对较合适。

避孕药

口服避孕药是女性避孕的常见方式之一，一般在药房就能买得到。避孕药成分多为雌激素和黄体酮复方，通过干扰激素，抑制卵巢排卵。口服避孕药的避孕效果成功率达95%～99%以上，但常见现象是“忘了吃”。一旦中断服用，避孕效果便会减弱，增加受孕机会。

建 议

对于产后哺乳的妈妈们来说，为了给予宝宝最营养、最纯净的母乳，从饮食上就会特别把关。虽然避孕药的成分通过母乳作用在宝宝身上的分量相当少，但是多数哺乳的妈妈都不会选择此方式。产后没有哺乳的妈妈，若是选择使用口服避孕药避孕，要注重服用的规律性。

避孕药是高浓度的雌激素和黄体酮的复合物，如果有长期抽烟的习惯或有血栓、代谢问题，需由专业医师评估是否适合服用。若是有中风、心肌梗塞等病史，不建议使用。

子宫内避孕器

子宫内避孕器的避孕原理是干扰胚胎在子宫着床，因需由妇产科医师置入与取出，对于一般女性来说接受度较低。子宫内避孕器的避孕效果达95%～97%，置入后，平均一个可以使用6～7年，取出也相当方便。

建 议

临床上，对于有规律性生活及接受度较高的产后妈妈，建议产后第1次月经结束之后，确认子宫内膜全部排出后，再将避孕器置入，能降低感染风险。子宫内避孕器对身体来说毕竟是“外来物”，自然会有感染风险，但是对产后有哺乳需求的妈妈来说，却是较安全的选择。

安全期

具有规律月经周期的女性，可通过推算排卵期，选择在安全期发生性行为，便不用担心卵子会有受精的可能。一般而言，女性的排卵日会在下一次月经来临前14天左右，而卵子进入输卵管后会停留2～3天，若此期间无受精，卵子便会萎缩并随着增厚的子宫内膜排出体外，形成经血。

建 议

大多数的女性产后半年左右，才会恢复规律的月经周期，尤其是哺乳的妈妈，受激素的影响，排卵受到抑制，产后何时恢复排卵因人而异。产后避孕不建议利用此种方法，应以其他避孕方式代替会较理想。

6、产后短期内怀孕的风险

国外期刊相关研究表明，产后平均1年9个月再怀孕会比较理想。若妈妈短期无怀孕计划，会建议自然产至少休息1年，剖宫产休息1年半至2年，让子宫能够得到充裕的恢复时间。尤其是剖宫产手术，需将腹壁肌肉层、子宫，层层切开，再缝合，若伤口还没完全复原，怀孕时的子宫以及腹部被撑大，会增加子宫破裂的风险。

虽然临床上产后不到1年就怀孕的例子相当多，也都顺利产子。过去曾有妈妈剖宫产两胎间隔太近，在剖宫手术中发现，子宫壁薄到犹如易碎的玻璃纸，还可以透视羊膜内的胎儿。若是再延迟手术的时间，很可能会因胎儿变大，持续将子宫撑大而造成破裂。因此，若剖宫产的妈妈，两胎间隔太近，第二胎的生产周数会安排在38周左右，降低子宫破裂的风险。

7、子宫破裂

怀孕后期或是生产过程中子宫组织裂开称为“子宫破裂”，大多发生在曾进行剖宫产或接受子宫手术的女性身上。子宫破裂不但会造成母体大出血，而且切除子宫之外，胎儿致死率也高达50%～70%，是产科急症之一。

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