一般家长都认为宝宝小的时候，都要白白胖胖的才是最健康的，但是有些越大却看起来越瘦，爸妈就会担心是否没有给孩子足够的营养，或是可能生病了？那么宝宝越大越瘦，到底是怎么回事呢？一起来看看吧！

孩子越大越瘦，正常吗？

正常来说，孩子不会越来越瘦，成长过程中体重会持续增加，4个月大的宝宝，体重为出生时的一倍，到了1岁体重则约为出生时三倍。宝宝从出生到4个月，体重增加十分快速，4个月到1岁的阶段，体重曲线变得较为平缓，但身高仍持续长高，因此视觉上会有身材被拉长的感觉，让爸妈以为原本胖都都的宝宝变瘦了。

生长曲线透露哪些体重秘密？

宝宝越来越瘦，爸妈好担心，怎么办？4个月以后宝宝，如果体重一直没有增加，尤其是6个月前宝宝，若有1个月体重不增反减，或是6个月到1岁的宝宝，3个月体重没有增加，都是有问题的状况；另一方面，可观察宝宝的体重增长是否偏离生长曲线两个百分线区间，若有以上这些情形，则须要去医院请儿科医生进行评估。

事实上，宝宝的体重没有增加甚至减少，可能原因可分为器质性、非器质性或两者皆有。器质性原因：先天性异常，以及心肺疾病如先天性心脏病、肝胆消化道疾病、肾脏疾病、内分泌代谢疾病，或是神经方面疾病等，任何一个器官的疾病都可能会造成能量代谢的增加，加上热量摄取若减少，就会影响到体重。非器质性原因，例如儿虐、被忽视的孩子或贫困弱势家庭等，在得不到适当足够的照顾下，孩子可能会长得比较瘦小。

生长曲线3％以下宝宝，担心吗？

如果宝宝的身长体重在3%以下，应让小儿科医生评估。在确定排除器质性与非器质性原因后，通常要定期追踪宝宝的生长状况，以确认宝宝的生长是否追上或是至少延着原来的生长曲线成长。如果宝宝的成长持续偏离3%的生长曲线，则须要提早介入，进行进一步深入评估。

大便次数，会影响宝宝的体重吗？

宝宝的大便情形，是很多爸妈关心的重点，通常评估宝宝大便有几个方面，分别为次数频率和形状颜色。新生儿大便次数比较多，一天可能高达七、八次，4个月到1岁则是两至三次内，1岁至2岁平均很少超过两次。基本上，大便一天三次或三天一次都可以算是正常的。临床上，大便次数一天大于三次，大便性状改变（含水量增加），称为腹泻。大便次数频率与体重没有绝对相关性，大便次数是否影响孩子的生长才是评估重点。如果宝宝大便次数虽然多（每天三次或以上），但是食欲与活动力都正常，体重也稳定增加，家长一般不用太担心。

宝宝营养素缺乏，会变瘦吗？

除此之外，营养素缺乏，是否会让宝宝越来越瘦呢？孩子短期地缺乏微量营养素不会立即影响体重，但长期下来则有可能。

缺铁

宝宝长时间缺铁会导致缺铁性贫血。因为贫血，身体运送氧气养分与代谢废弃物的效率变差，宝宝容易疲累，食欲变差，营养热量摄取不足，势必影响宝宝的体重。提醒家长的是，1岁前宝宝缺铁性贫血如果没有得到矫正，可能影响宝宝的学习能力与注意力，甚至是影响智力。

缺锌

锌是一种微量元素，只要宝宝能从母乳、配方奶粉或固体食物（辅食）摄取足够的热量，锌应该不虞匮乏。缺锌可能是宝宝偏食、挑食或不良饮食习惯造成营养量摄取不足；或是宝宝有特殊疾病，如肠胃道疾病或慢性疾病，影响锌的吸收，导致锌流失。缺锌会影响味觉，降低食欲；影响免疫功能，导致反复感染；最终可能都可能导致体重减轻，生长迟滞。

缺钙

钙质的主要功能在于强化骨骼、增强骨质密度，与体重和长高并无直接关连。大部分爸妈都很担忧宝宝缺钙，正常六个月以内的婴幼儿，摄取足够母奶或配方奶粉，不需要额外补充钙，每日适度接受太阳光照射15至20分钟，人体会自行合成维生素d，促进肠道对钙的吸收。

辅食吃不好、越来越瘦，如何改善？

宝宝开始吃辅食（固体食物），是种渐进式的学习／尝试过程，还需要其他神经发展成熟度的配合，因此很少有宝宝一开始就能够把辅食吃得很好。通常建议家长在宝宝4至6个月大时，开始添加辅食。因为在这个阶段，通常宝宝的体重已经是出生体重的二倍，吃母乳或配方奶量已超过1000毫升，可以坐着而头颈部不会晃动，唾液腺较成熟唾液分泌变多，味觉尚未成熟，对不同味道的接受度较高，训练宝宝的咀嚼与吞咽能力等因素。因此，辅食的添加，应使用小汤匙单独喂食。喂食中，如果宝宝用舌头将辅食／汤匙顶出（吐舌反射未消失），表示他／她尚未淮备好，家长可以先停几天后再尝试。如果担心宝宝副食品吃不好，等到6个月或更大才开始添加副食品，虽然宝宝的神经发展更成熟，但是依赖奶瓶的饮食习惯已养成，味觉更成熟开始会选择好吃的食物（如甜食），要宝宝成功过渡到固体食物饮食的机会就更低了。

宝宝吃了就吐，是生病了吗？

宝宝常溢奶或呕吐，是长得瘦小的原因吗？新生儿胃食道交接处，即喷门的结构未发育完整，比较容易溢吐奶，因此几乎所有的新生儿都有胃食道逆流症状，通常80%宝宝1岁后胃食道逆流症状会改善，另有15%的宝宝会持续到1岁半才改善。部分宝宝在4至6个月开始添加一些副食品／固体食物后，因为食物黏稠度的关系，溢吐奶的情况会稍微改善。但是有部分的宝宝，在4至6个月阶段，因为神经发展较成熟，会翻身压迫到腹部等因素，导致喂食后呕吐的现象反而增加。此外，宝宝在喂食后呕吐，有可能是食物噎住，或是对食物过敏。如果呕吐的症状导致宝宝的食欲降低、体重停滞或减轻，或是慢性咳嗽、反复肺炎等，都应给小儿科医师作进一步检查评估。

孩子挑食有妙招！

孩子挑食的习惯，让爸妈很头疼，如何让孩子不挑食呢？

招数1：用游戏比赛方式

当遇到孩子不吃的东西时，用比赛的方式吸引他们的注意，例如孩子不吃鱼的原因是鱼肉里面有鱼刺，爸妈可跟孩子一起比赛，谁挑出来的鱼刺比较多，让孩子在吃饭过程中觉得有趣，进而接受这项食物。

招数2：告知这项食物好处

当孩子不喜欢喝牛奶时，可告诉他们喝牛奶的好处，例如会长高，让孩子做实验的方式，让他们试着一天喝两杯牛奶，一个礼拜后甚至是一个月后量身高，让他们发现一天两杯牛奶确实会长高。

招数3：利用外界力量增加意愿

外界力量可以是同学之间的力量。孩子很容易被同学影响，如果同学吃了这个食物，好像长得比较高，他可能会想去试试。此外，利用卡通系列的碗筷或其他餐具组合，增加孩子在吃饭过程中的乐趣及意愿。

孩子太瘦，须补充营养品吗？

许多爸妈会因为孩子挑食，而选择以补品方式补充营养，建议从天然食物中获取到一天足够的营养成分，但若孩子所吃的食物没有达到一天的营养量，可以吃一些补品补充，例如今天已经喝了两杯牛奶，虽然得到每日所需钙质建议摄取量的50%，但孩子不喜欢吃固体的豆制品，无法从固体的豆制品中补充钙质，可吃几颗钙片来取得另外50%的营养；但若不喝牛奶也不吃豆制品，只吃钙片，则是本末倒置的作法。应该让孩子享受吃东西的乐趣，一餐饭最好控制在20至30分钟之内，孩子不想吃便就不强迫他吃，若担心营养不够，必要时可适当补充综合维生素。然而，营养品虽然补充效果相对较快，但应注意剂量，如b群可通过排尿排出体外，但维生素a、d、e是脂溶性的，补充过量可能无法代谢，对身体有不良影响。

吃素孩子这样吃，不怕没营养！

想让孩子一起吃素，但担心缺乏肉类营养？吃素孩子跟吃荤孩子都是摄取六大类食物，吃蛋奶素一样能摄取到牛奶营养，而豆鱼肉蛋类只是缺少了鱼跟肉类，还是可利用豆类及蛋类补充需要的蛋白质，因此吃素跟吃荤的孩子一样都能营养均衡。

用点心补足孩子营养

何时吃点心才不会影响孩子正餐的食欲呢？不要在接近吃正餐的时间点给孩子吃点心，也不要过量影响到下一餐，并尽量选择天然的食物，如水果、牛奶、红豆汤或绿豆汤等，都是很好的点心类来源。

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