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"单独二胎"虽还未确定施行时间,但政策的放宽激起了独生子女心中的千层浪。备孕二胎,妈妈们在身体和心理上要注意什么问题呢？本期邀请广州红十字会医院妇产科副主任医师邓敏瑞医生为各位妈妈解答相关疑惑。一、孕育二胎须知5个事项1.孕前检查必不可少@爸b不骂人：我的第一胎是意外怀上的,也没有太过注意什么。现在政策开放,想要第二胎了,请问第二胎备孕有没有什么需要注意的呢？如果怀上了,二胎怀孕期间有没有特别注意事项呢？a：准备怀孕的时候,可以做一下孕前检查,看看是否适合怀第二胎,检查一下是否有不适宜怀孕的疾病。备孕的时候,要谨记三点：第一,在生病（感冒、发烧、头晕等）时候,自己不要滥用药,在服用药物前一定要确认自己是否怀孕了,如果确定怀孕了需要咨询医生能否吃药；第二,要注意作息有规律；第三,适当补充叶酸。另外,在二胎怀孕期间还需要考虑一下的问题：第一：如果第一胎是剖腹产的,要注意与第一胎的时间间隔,考虑子宫破裂的风险问题,原则上剖腹产后两年后再怀第二胎；第二,在第一胎怀孕的时候,是否有一些特殊的情况,比如妊娠期糖尿病、早产、先兆流产、妊娠高血压等,如果在第一胎有这些问题,那么怀第二胎需要更加慎重。2.顺产二胎间隔一年以上较好@青衣同年：顺产后半年内怀上会对妈妈的身体有什么不好的影响吗？听说如果两个宝宝间隔时间太短或太长的话,二胎宝宝可能会早产或者有体重过低的风险,请问,顺产生育两胎的间隔时间多久才比较合适呢？a：顺产后半年内怀上不会对妈妈的身体有太大的影响,关于顺产生育两胎的间隔时间并没有明确的规定,建议顺产生育两胎的间隔时间最好是一胎产后一年以上,妊娠间隔短于18个月或大于5年是发生早产的高危因素。3.剖腹产后一年怀孕会有子宫破裂危险@pywqb：医生,你好。我的第一胎是剖腹产的,产后一年又怀孕了。请问这个时候怀孕会不会有危险呢？我能生下这个宝宝吗？剖腹产后要经过多长的时间才能再生下一胎啊？a：剖腹产后一年就怀孕,会有子宫破裂的危险,剖腹产后原则上建议两年后再怀下一胎,但并不等于说剖腹产两年后怀孕就不会有危险,只是子宫破裂的几率相对低一些。至于剖腹产后1年怀孕能否生下这个宝宝,并没有强制说一定不能生,只是间隔时间只有一年,子宫破裂的风险会相对较高。4.二胎年龄越年轻越好@抱抱桃：现在单独二胎政策出来,虽然具体各地的实行时间待定,但是已经有一批30岁到45岁的妈妈打算生二胎,请问这个年龄段的女性能否再生二胎呢？女性生二胎的最佳年龄是什么时候？a：女性生二胎的最佳年龄越年轻越好,最好在30岁以前,因为35岁以后生育能力会下降,胎儿发育异常的几率会增高,妊娠期并发症发生的几率增高。5.宝宝健康与第几胎没有必然联系@紫色风情zy：我现在还是第一胎,同房里面的有好几个都是二胎。她们的头胎都是顺产,很顺利,可是到了二胎却要么有了高血压,要么有先兆流产的症状,要么就是妊娠糖尿病。有人说老二就是麻烦多。我也想生二胎,可是不明白为什么第一胎没事,第二胎会那么多病痛。麻烦医生解答一下了。a：宝宝是出生是否顺产,是否健康,与宝宝是第一胎还是第二胎没有必然的联系。上面描述的这些情况,最主要的影响因素还是孕妇的年龄问题,在生第二胎的时候,很多孕妇年龄相对大了,自然流产的几率会增大,妊娠期的并发症发生的几率也会增大。二、高龄产妇二胎备孕注意事项1.高龄产妇一定要做产前诊断@昕卫妈妈嘉嘉：我是属于晚婚晚育的,30岁的时候才生下了大宝,今年已经35岁,检查发现又怀孕2个月了。我这个时候都算是高龄产妇了吧,我有点担心宝宝会畸形或有其他的病。请问这个时候我要注意什么才能生下健康的宝宝呢？a:35岁属于高龄产妇,担心宝宝会发育异常要做产前诊断,一般对于35岁以上的产妇,我们都建议去做产前诊断,因为35岁以上,胎儿发育异常的几率是会增多。2.高龄产妇备孕谨记3点@开开心心的过：现在开放二胎了,我和老婆都想要多个孩子。现在我们的大孩子都已经10岁了,老婆也37岁了,如果我们这个时候要孩子,准备怀孕的话要注意什么事项呢？我们要怎样备孕才能生下健康的宝宝呢？a:37岁属于高龄妇女,高龄妇女怀孕会出现以下四大问题：第一,高龄妇女的生育能力下降,会出现不排卵或排卵周期不规律的情况,受孕能力下降,导致怀孕几率降低；第二,高龄孕妇出现自然流产的几率会增加；第三,高龄孕妇出现胎儿发育异常的几率也会增高,发生各种各样胎儿先天畸形的几率会远远高于35岁以下的妇女；第四,出现胎儿早产的几率会增大。对于37岁的高龄妇女来说,要生一个健康的宝宝,几率是明显下降的,因此在计划怀第二胎前,应该考虑到年龄因素所带来的潜在风险。对于37岁的高龄妇女来说,随着身体器官的老化,身体方面的问题可能比年轻的时候多,所以准备怀孕的时候,可以做一下孕前检查,看看是否适合怀第二胎,检查一下是否有不适宜怀孕的疾病。备孕的时候,要谨记三点：第一,在生病（感冒、发烧、头晕等）时候,自己不要滥用药,在服用药物前一定要确认自己是否怀孕了,如果确定怀孕了需要咨询医生能否吃药；第二,要注意作息有规律；第三,适当补充叶酸。三、孕育二胎,小心4个错误认知1.二胎早产可能性大？确有其事@不想再长大：听说怀第二胎早产的可能性会比较大,请问医生这个说法有科学根据吗？如果是真的,二胎早产的可能性有多大？妈妈要如何预防二胎早产？a：怀第二胎早产的可能性会有所增大,在日常生活中,孕妇多注意休息,不要太过劳累,孕晚期不要进行性生活等都可以预防胎儿早产。2.一胎剖腹产,二胎仍然剖腹产？破腹产降低子宫破裂风险@康熙乐乐：现在政策允许了,我和老公都想生第二胎。我第一胎是去年11月份剖腹产侧切,这次想要顺产。有朋友跟我说"一次剖腹产,以后的生产都要剖腹产",您是怎么看待这种说法的呢？我现在怀孕,到时顺产的话会不会让伤口裂开呢？还是继续选择剖腹产会比较好？a：在医学界是有这样的说法,关于这个观点,主要是考虑剖腹产的原因,可以分开两个方面去看：第一种情况,如果第一次剖腹产是因为自身不可改变的原因所致,那么以后生产都要剖腹产,比如骨盘小这个原因,生完第一胎后骨盘并不会变大,所以以后生产都是要剖腹产,这是没有商量的余地的。第二种情况,如果孕妇原本是可以自己生产的,但在生第一胎的时候,由于一些可变的原因,比如孕妇本人怕痛、胎儿有窒息的风险、胎位不正等情况导致剖腹产的,在第二胎生产的时候不一定需要剖腹产,因为在第二胎分娩的时候,不一定会遇到这些导致剖腹产的原因。所以第二胎是否需要剖腹产,我们需要衡量孕妇子宫破裂的风险是否高,如果子宫破裂的风险高,我们会建议继续剖腹产,如果子宫破裂的风险不太高,而孕妇本人愿意去尝试顺产,可以在严密的监测下自然分娩。但是这种情况需要提高警惕,遵守的原则是"知情同意"。在实际生活当中,第一胎剖腹产,第二胎时孕妇再次剖腹产的几率会比较高,因为确实是存在子宫破裂的风险,虽然风险具体发生会因人而异,但很难准确预计到哪一个人是否会发生,因为子宫破裂一旦发生,死亡率是非常高的。所以在这种情况下,很多孕妇都会选择剖腹产。3.一胎生了个健康宝宝,二胎不用检查？孕期检查是必需的@配角的颜色：我生第一胎的时候已经和老公做过孕前检查了,现在准备生二胎,还需要做孕前检查吗？请问做哪些孕前检查才能确保生个健康的宝宝？a：需要进行孕期检查,随着年龄增加,身体状况会发生变化,孕前检查和生第一胎是一样的,心脏、肝肾功能、血糖等都进行检查,检查一下是否存在一些不适合怀孕的疾病。4.注意饮食,二胎不用担心妊娠高血压？风险大,要及早就诊@糖糖和果果：医生,你好。我今年27岁了,第一次怀孕的时候因为妊娠高血压,宝宝在6个月的时候引产了。现在我怀上,可是我很害怕宝宝又没有了。您能不能告诉我应该怎么做才能保住现在的这个孩子呢？我真的很想要个宝宝。a：第一次怀孕因为妊娠高血压做了引产,第二胎时也有可能出现高血压,所以建议及早去条件比较好的三甲医院就诊,做一些检查和孕期的保健,有助于更好的处理出现的情况。四、关于孕育二胎的其他相关事项1.取环后可正常怀孕,不影响二胎@妈咪爱吃饺：医生,您好,我生完第一胎就放环的,现在想生第二胎,取环以后能正常受孕吗？会对二胎有影响吗？a：取环之后可以正常受孕,因为节育环是可逆性的避孕措施,取环后可以正常怀孕的,不会有影响的。2.怀孕时激素变化,不适合母乳@若易88520：医生,您好！我的第一个孩子是顺产,现在还在哺乳期。可是老婆又怀上了,请问,是不是要断了母乳呢？怀孕的同时又母乳,会不会让肚子里的孩子营养不良呢？我要怎么照顾老婆才好？a：怀孕的时候要断母乳,因为怀孕后人体的激素水平是会发生改变,母乳中也会带有这些激素,不适合再喂养宝宝。3.剖第二胎要提前住院@郭宝宝的妈：第一胎剖腹产,第二胎也打算剖腹产,剖二胎要提前去医院吗？提前几天是最好的？

a：剖第二胎要提前住院,一般正常情况下,比预产期提早一个星期住院。

（责任编辑：zxwq）

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