产褥感染又称产褥热,是指产褥期生殖道感染引起的局部或全身炎性变化。生殖器官感染可能引起膀胱炎、肾盂肾炎,治疗若不彻底可变成慢性泌尿系统炎症,急性感染严重者可并发败血症。到目前为止,产褥感染和出血、妊娠、高血压综合症仍是产妇死亡的三大主要原因。

产褥热时,产妇发生持续发烧不退,体温超过38℃;或突然高热寒颤,体温超过39℃。多数产妇在分娩48小时后开始发烧,伴有下腹隐痛、恶露混浊并有恶臭味,恶露量多;子宫肌炎严重的,恶露无臭味,量少,子宫大而软,有压痛。当蔓延至子宫邻近组织时,患者会有发烧、腹痛加重,子宫旁一侧或双侧增厚有触痛,发展为腹膜炎或败血症者,可出现寒颤、高烧、脉快、腹胀、全腹部剧烈压痛、反跳痛、腹肌紧张。如细菌毒力强而机体抵抗力低,可发生感染性休克甚至死亡。

产褥感染的病因可分为内源性感染和外源性感染：

1.内源性感染是指孕妇在怀孕和分娩过程中,由于身体虚弱、营养不良、机体抵抗力下降,使原来存在于阴道或肠道的细菌大量繁殖,成为致病菌,引起产妇感染。

2.外源性感染是指由于孕妇在近预产期内盆浴或性交,分娩期的多次内诊、肛查,分娩过程中的胎膜早破、产程延长、产道损伤,或产褥期所用的不洁内衣及便盆等均可使致病菌进入生殖道,引起产褥感染。

●我们的建议：

1.产前产后加强营养,充足休息,以增强抵抗力。

2.分娩后多喝白开水,4-6小时内排尿。产后每次排尿要留意是否将尿排尽,以免细菌在里面繁殖。

3.注意卫生,保持会阴部清洁,每日用温开水或1∶5000高锰酸钾溶液清洁外阴,以防逆行感染。产褥期应使用大片卫生棉吸收恶露,并经常更换保持干爽舒适,每次如厕大小便都要用温开水由前往后冲洗会阴部。

4.及早下床活动,有助于膀胱肌肉功能恢复。

5.穿棉质内裤,避免穿紧身的裤子或紧身特殊裤袜。

6.月子里禁止性交。

7.产后发热时,切不可滥用退烧药,要经医生检查后针对病因进行治疗。产妇应在产后24小时至10天内,每4小时量体温1次,若有2次体温超过38℃,须立即求医诊治。

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