前列腺癌的发病因素很复杂,从目前已知的高危因素来看,最具预防意义的是诱发前列腺癌的饮食因素。

　　研究表明,脂肪性食物摄入过多会增高前列腺癌的患病率,而大豆蛋白类的饮食可减少其发病率。美国旧金山的中国和日本移民的前列腺癌发病率是本国人的37倍,其中很重要的一个因素就是脂肪性食物比本国人吃得多。因为脂肪摄入过多会导致胆固醇合成增加,进一步导致以胆固醇为基础合成的雄激素增加,而雄激素中的睾酮比率增加是前列腺癌的重要发病因素。

　　肉类尤其是红肉,如牛、羊、猪肉及脂肪,或加工后的肉类,如香肠、熏肠、腌肉、火腿、罐头肉等,烧烤、焙制、煎炸肉类等可增加前列腺癌的发病率。为此,世界癌症研究基金会建议,如果饮食不能缺少红肉的话,其所提供的热量应少于每日摄入总量的10%。对个人饮食的建议是,将每日摄入的红肉量限制在80克以下。

　　美国芝加哥大学医学院对1 899名中年人作了近30年的追踪调查,发现存活30年以上的前列腺癌患者与维生素a、胡萝卜素的摄入不足明显相关。胡萝卜素摄入低者,患前列腺癌的危险性增高。一项研究证实,正常的前列腺组织中维生素a及胡萝卜素的浓度较前列腺癌组织中高58倍,较良性前列腺增生的组织高2倍,表明维生素a和胡萝卜素可预防前列腺癌的发生。维生素a的类似物,特别是在西红柿中发现的番茄红素,可降低患前列腺癌的危险。

　　最近有研究显示,黄豆富含植物性雌激素,可使那些诱发肿瘤生长的激素失去作用,特别是其中的木黄酮在实验研究中显示能阻断前列腺癌增长。

　　大量摄入硒和维生素e可降低前列腺癌的危险性。众所周知,维生素e是一种有效的抗氧化剂,能抵抗多种肿瘤的发生,而坚果(比如核桃、杏仁、腰果、榛子等)正是天然维生素e的最佳来源,其活性比合成维生素e高得多。

　　此外,绿茶中的儿茶酚或新鲜蔬菜和水果中的维生素e与硒等成分,都能抑制前列腺癌的发生。

　　预防前列腺癌的饮食归纳起来有五点20%;二是每日摄入豆制品食物2040克;三是硒每日200微克;四是维生素e每日400800国际单位;五是多饮绿茶。其中三四两项也可用常多吃新鲜蔬菜和水果代替。

　　由于前列腺癌的发病机制尚未明确,因此饮食预防只是降低前列腺癌总的发病机会,并不能确定每一个个体可以避免前列腺癌的发生。同时,前列腺癌早期多无特别的症状。因此,50岁以上的男子对待前列腺癌也不能单靠自我感觉,每年应作一次直肠指检,这对于早期诊断极为重要。其次可以每年检测血中前列腺特异抗原(psa)。如果这两项检查中的一项出现异常,还要采取经会阴、直肠穿刺,取活体组织检查,以最终明确诊断并及时采取治疗措施。

　　【专家简介】

　　施国伟,上海市第五人民医院泌尿外科(上海市医疗重点专科)主任、副主任医师,擅长泌尿系结石、肿瘤、梗阻等疾病的诊断与治疗,在泌尿外科微创手术方面特别是经尿道电切术、输尿管镜手术、腹腔镜手术方面有一定造诣。

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