很多都是从新手妈妈过来的，儿童常用药注意事项，宝妈知道多少？自从生了孩子，吃喝拉撒病，牵动着妈妈的每一根神经。

自从生了孩子，吃喝拉撒病，牵动着妈妈的每一根神经。药物治疗是宝宝综合治疗的重要组成部分，合理、正确地用药在治疗中常常起到关键作用。但由于孩子具有许多和成人不相同的解剖生理特点，且宝宝病情多变，因此，对小儿用药必须慎重、准确、针对性强，做到合理用药。

一、儿童身体的用药特点

孩子肝肾功能及某些酶系发育不完善，对药物的代谢及解毒功能较差

宝宝肝脏酶系统发育欠佳，延长了药物的半衰期，加大了药物的血药浓度及毒性作用。如氯霉素在体内可与肝内葡萄糖醛酸结合后排除，但新生儿和未成熟儿肝脏葡萄糖醛酸含量少，使得体内呈游离状态的氯霉素较多而导致氯霉素中毒，产生“灰婴综合征”。巴比妥、 庆大霉素等也可因小儿肾功能不全、排泄缓慢而产生毒副作用。所以，氨基糖苷类抗生素，比如庆大霉素、阿米卡星等，很少在儿科使用。儿科使用的抗生素多为头孢类、大环内酯类。

灰婴综合征：浅蓝色皮肤、昏昏欲睡的眼睛

宝宝血-脑脊液屏障不完善，药物容易通过血-脑脊液屏障到达神经中枢

药物进入小儿体内后，与血浆蛋白结合较少，游离药物浓度较高，通过血-脑脊液屏障容易引起中枢神经系统症状，因此使用中枢神经系统药物应慎重。如小儿对吗啡类药物（可待因等）特别敏感，易产生呼吸中枢抑制。用洛贝林可引起婴儿运动性烦躁、不安等。

分享一段阳妈的经历：姐姐叶子在出生后2个月时，因为反复的胃食管反流而试吃某著名中医医生中药，虽然看起来都是很简单的成分（炒焦楂、炒麦芽类）的成分，但是孩子吃完就明显出现嗜睡，竟然嗜睡时间长达8小时而无法唤醒。停药后，1天，很快恢复。所以，对于小婴儿用药，一定要谨慎，要充分考虑孩子血脑屏障的问题。

孩子年龄不同，对药物反应不同，药物的毒副作用有所差别

宝宝不同年龄阶段，对药物的反应不一样。3个月以内的婴儿慎用退热药，因为可以使小婴儿出现虚脱，所以必须强调，3个月以内宝宝一旦发热，需要及时就医。有些外用药如盐酸萘甲唑林滴鼻液（滴鼻净）用于治疗婴儿鼻炎，可引起昏迷、呼吸暂停等。所以对于小宝宝而言，盐水洗鼻是多国指南推荐的安全治疗方法。如果盐水洗鼻还不行，才考虑使用左卡巴斯汀、内舒拿、辅舒良等鼻喷药物。但是，这些药物的使用也有很明确的年龄限制，一般，“内舒拿”在2岁以上和孩子可以使用，而“辅舒良”的说明书明确指出：12岁以下孩子，必须在医生指导下使用。

小儿易发生电解质紊乱

小儿体液占体重的比例较大，也就是说，宝宝的身体才真正是”水做成的“。对水、电解质的调节功能较差，对影响水、盐代谢和酸碱代谢的药物特别敏感，比成人容易中毒。因此小儿应用利尿剂后极易发生低钠或低钾血症。

二、药物选用及护理

孩子用药应慎重选择，不可滥用。应结合小儿的年龄和病情有针对性地选择药物，注意观察用药效果和毒副作用。

抗生素的应用及护理

严格掌握适应证，有针对性地使用。通常应用一种抗生素为宜，一旦抗生素滥用可引起二重感染（霉菌感染）或细菌耐药性的发生，如婴儿应用大量或多种抗生素，尤其是口服广谱抗生素时，较易发生鹅口疮、肠道菌群失调和消化功能紊乱等。

使用抗生素时，医生应该根据宝宝的血常规和其他的炎性指标来选择抗生素，没有实验室检查指标，而开一大堆抗生素的医疗行为，是非常不合理的。比如，孩子本身是肺炎支原体感染，而错误的使用了头孢类抗生素，那是绝对无效的治疗。

在应用抗生素时还要注意药物的毒副作用，除非迫不得已，一般不给患儿应用链霉素、卡那霉素、庆大霉素等氨基糖苷类抗生素，因为此类药物对孩子有听神经、肾脏损害。

鹅口疮

镇静药的应用及护理

小儿有高热、过度兴奋、烦躁不安、频繁呕吐等情况，使用镇静药可以使患儿得到休息，以利病情恢复。常用的药物有苯巴比妥、地西泮、水合氯醛等，使用中应注意观察呼吸情况，以免宝宝发生呼吸抑制。水合氯醛一般用于孩子短时间的镇静，当孩子需要做某种检查，比如核磁共振、ct等，需要孩子暂时安静配合检查时使用。妈妈在用药前要仔细咨询医生用药注意事项，而且在药物使用期间不要距离医生诊室太远，以防出现紧急情况。

镇咳、化痰、平喘药的应用及护理

小儿呼吸道较窄，发生炎症时黏膜肿胀，分泌物较多，咳嗽反射较弱，容易出现呼吸困难。因此，在呼吸道感染时一般不推荐使用中枢性镇咳药，而应用祛痰药或雾化吸入疗法稀释分泌物，配合体位引流排痰，使之易于咳出。

哮喘患儿应用平喘药时应注意观察有无精神兴奋、惊厥等。在此阳妈要特别提出一下“易坦静”这个儿科最常用的止咳化痰药物常见的不良反应：

这个药物，是处方药，的确有一些孩子在吃这些药物后出现了一下不良反应，妈妈们需要知晓。

雾化疗法

泻药和止泻药的应用及护理

小儿腹泻一般不主张使用止泻药，多采用调整饮食和补充液体等疗法，因为使用止泻药后虽然腹泻可以暂时得到缓解，但加重了肠道毒素吸收甚至发生全身中毒现象。但是对于脱水的孩子，在医生指导下适当使用思密达等肠道收敛止泻剂是可以的。

退热药的应用及护理

小儿发热一般使用对乙酰氨基酚和布洛芬，但剂量不宜过大，可反复使用。用药后注意观察患儿的体温和出汗情况，及时补充液体。复方解热止痛片，对胃部有刺激，且可引起：白细胞减少、再生障碍性贫血、过敏等不良反应，大量服用时会因出汗过多、体温骤降而导致虚脱，婴幼儿应禁止服用此药。具体用药注意事项，请点击：退热药的使用方法

肾上腺皮质激素的应用及护理

严格掌握适应证，在诊断未明确时一般不用，以免掩盖病情，不可随意减量或停药，防止出现反弹现象。长期使用可抑制骨骼生长，影响水、电解质、蛋白质、脂肪代谢、降低机体免疫力，还可引起血压增高和库欣综合征。此外，水痘患儿禁用糖皮质激素，以免加重病情。

妈妈们在给孩子使用处方药物时，一定要遵医嘱。

不要随便在家中给孩子使用各种处方药，尤其是孩子最常用的抗生素类药物。大人的药物，一定不要轻易在孩子身上减量使用。

在家中使用药物时，一定不要将药物的“说明书”遗失。

因为药品说明书会明确的写出药物的剂型、使用方法、不良反应等详细信息。比如：美林（滴剂）和美林（混悬液），同时都叫美林，都是孩子使用的退热药物，但是，他们的剂型、药物浓度和用量是截然不同的。

（大）美林

（小）美林

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