宝宝冬季有咳嗽症状怎么办？宝宝冬季容易咳嗽该如何护理？孩子们最常见的咳嗽，感染后的咳嗽，包括感冒导致的咳嗽，也包括肺炎导致的咳嗽。为了孩子健康，接下来看看下文吧。

感冒后，咳嗽是什么样子的？

最常见的感冒后的咳嗽：

● 开始在白天出现，每次1-2声，次数不多，持续2-3天，这属于咳嗽开始阶段；

● 之后咳嗽加重，白天次数增多，夜里也会出现咳嗽，持续3-5天，这是咳嗽加重阶段；

● 之后咳嗽逐渐减轻，夜间基本不咳嗽了，白天咳嗽几次，持续1周左右，这是咳嗽好转阶段。

整个咳嗽的时间在2-4周左右，基本不太影响饮食和睡眠。

有些咳嗽严重的，会在咳嗽加重期，出现夜间咳嗽导致孩子醒来，睡眠不安；也可能导致孩子进食时刺激咽喉就出现咳嗽，出现一吃就吐的问题。

上面这种咳嗽最典型的感冒后的咳嗽，但是，有些时候，孩子咳嗽不按上面的来，表现为：

● 孩子咳嗽1周后，夜间、白天基本不咳嗽，但是孩子早晨起床或者午睡后出现咳嗽一阵，这种情况持续1-2月，就是不好。

还有时，感冒后咳嗽发展为：

● 孩子咳嗽1-2周后，出现夜间咳嗽重表现，闻到油烟、香烟刺激后咳嗽加重，白天偶尔咳嗽1-2声。

具体为什么这样，咱们下面讲。

为什么都不发热了，咳嗽反而更重了？

大家可能有经验，孩子感冒后，发热2-3天左右，体温就逐渐恢复正常的，但是咳嗽可能会渐渐变重了，这是为什么呢？

因为发热本来就和咳嗽不是因果关系啊。

发热是身体为了限制病毒复制或者细菌的繁殖，只要身体觉得病原还有很多，就会出现发热表现。而咳嗽是因为鼻腔、咽喉分泌物刺激这些部位的咳嗽感受器导致的。

感冒时，这些部位因为发炎而导致粘膜损伤，粘膜细胞肿胀，那细胞变大后，会分泌超出正常的黏液（鼻涕、咽喉分泌物），就会一直刺激，导致咳嗽。

感冒后，体内的病原可能在3天左右被消灭的差不多了，所以就不发热了，但是这些病原导致的粘膜损伤不会这么快的好啊，会一直分泌，导致咳嗽更加重呢。

感冒时，有时候是先发热，后咳嗽；有时是先咳嗽后发热，这和体内的病原数量有关。

某些病毒复制非常快，身体觉得必须得限制一下了，就会发热，但这时它们还没有大肆攻击呼吸道粘膜，就不会导致咳嗽；有些病毒毒性很强，少量病毒就会损伤呼吸道粘膜，而数量还没达到身体重视的程度，就不发热。

但不管是先发热还是先咳嗽，一般情况下，咳嗽持续的时间，总是大于发热的时间。

为啥孩子只在睡觉前、早晨起床后咳嗽呢？

这是因为感冒时，鼻涕总是比正常时要多很多的，鼻涕是鼻腔粘膜分泌的，在夜间也是在分泌的。

在夜间平躺的时候，鼻涕都在鼻腔后部积累着，在早晨起来，孩子变成直立位置，那鼻涕就会向前流出鼻腔，向后流到咽喉以及气管分叉处，而该处非常敏感，一刺激就咳嗽。

当然，除了晨起时出现这种表现，在午睡后起来，也会出现这种表现。

有时，如果孩子夜里睡觉不老实，老是打滚，也会出现；或者鼻涕实在太多，在鼻腔里积累多了，也会向下流导致刺激性咳嗽。

还有些妈妈说，孩子在睡前也会出现一阵咳嗽，道理也是一样的，也是睡前孩子不老实，一会起来一会躺下的，导致鼻涕后滴形成的。

这种情况在医学上，是上气道咳嗽综合征的一个类型。

为什么有的孩子只在夜间咳嗽呢？

孩子咳嗽一段时候后，白天基本不咳嗽了，出现夜间咳嗽表现，这是为什么？

这还得从感染性咳嗽的原理讲起。当呼吸道粘膜被病原损伤过分厉害时，就会出现气道上皮的完整性受到伤害，就相当于保护层破坏了，那这样保护层下面的神经神经末梢暴露，神经暴露后，那肯定是特别敏感啊。

神经敏感了，开始时是白天、夜间均敏感，对一点刺激都会做出咳嗽反应，所以，白天夜间均咳嗽。但是人体在夜间的抗敏感能力弱，白天强，这可能和白天要工作要劳动，各项激素水平等强有关。

并且夜间空气不流通，尘埃密度大，温度稍低，各种刺激也会增多。所以，随着孩子粘膜适应性增强，粘膜开始修复，白天会逐渐不咳嗽了，夜间开始咳嗽增多。

这种情况称为气道高反应性，是暂时性的，除了在夜间咳嗽明显外，在受到冷空气、烟雾等时，咳嗽也会加重。

除了神经问题外，这和炎症状态持续有关，炎症也是在白天表现轻，夜间重的表现。比如大家知道有时孩子夜间发热多，白天少，和这个也是一样的道理。

另外，还和过敏因素有关，炎症和过敏是不分家的。炎症介质既能导致炎症，也能导致过敏，比如组胺、白三烯，这些介质是导致过敏反应的非常重要因素。

所以，炎症持续不退，这些介质分泌也会增多，而过敏时，也是夜间重。这种过敏不是过敏原引起的，但是后续反应和过敏反应一样。

以上气道高反应、炎症持续、过敏性问题导致孩子夜间咳嗽，并且以上3个问题相互促进，互相加重。

病毒性感冒和细菌性感冒的咳嗽

有什么不同吗？

如果仅仅从咳嗽来看，比较难区分。

那从痰液上区分行吗？也不是很好区分。

如果非要说有点区别的话，就是细菌性的黄绿色痰持续时间会长一些。

那就不区分了吗？哈哈，那不是咱们的风格，可以通过合并症状来大体的区分一下，注意了哦，不是100%准。

如果合并发热问题，病毒性感冒时，大多在2-3天后，发热就开始好转了，比如每日最高温降低，或者每天发热的次数减少；但是如果是细菌性的感染，那发热不会好这么快，如果不给与抗生素治疗时，发热可能会逐渐加重。

另外，除了发热，血常规有一定的参考意义，在孩子发热2-3天后，可以检测下血常规，通过看白细胞、中性粒细胞、c反应蛋白，可以粗略的评估下，哈哈，这个也是粗略的评估下，不是100%准。

那如果想明确怎么办呢？可以进行鼻咽拭子，咽喉分泌物、痰液培养检查，这些检查能明确病原到底是什么，所以是很准的。但是有个缺点是，培养比较慢，除了感染严重时，一般不查。

鼻咽拭子出结果是较快的，半小时就能出来，但是能查的病原比较少。所以，如果觉得孩子挺像腺病毒或者呼吸道合胞病毒或者是肺炎支原体等，检查明确下，还是比较值得的，能确定到底是否使用抗生素，用哪种抗生素。

肺炎咳嗽与感冒咳嗽的区别表现是哪里？

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