四物汤是补血、养血的经典方剂,也是妇科最常用的药物。中医学界的人对此完全可以用耳熟能详、如雷贯耳来形容。更神奇的是这四味药经过加加减减,衍化成一系列子方、孙方,据不完全统计,四物汤的系列方达800多个,真可谓是子孙满堂,是名副其实的方剂中的祖师爷。

　　四物汤最早见于晚唐蔺道人著的《仙授理伤续断秘方》,东汉名医张仲景又进行了改进,变成了《金匮要略》中的名胶艾四物汤mdash;mdash;mdash;后来被尊为补血调经之主方,专门用来治疗妇科血症,被后世医家称为妇科第一方。

　　四物汤究竟为何物呢湘雅医院中西医结合研究所陈国林教授,研究临床中医妇科学近40年,她说,四物汤是由当归、川芎、白芍和熟地4味中药组成,其中又以当归、熟地为主药。熟地含有甘露醇、维生素a等成分,与当归配伍后,可使当归的主要成分阿魏酸含量增加,使当归补血活血疗效增强,能对付女性脸色苍白、头晕目眩、月经不调、量少或闭经。

　　四物汤何以能成为妇科补血调经的经典方呢陈国林教授对此解释说,中医认为,四物汤主要调理肝血,而女性血虚,应该注重调肝,因为肝和血密切相关：肝脏具有贮藏血液和调节血量的功能,就像一个人体血库一样,当人体因为疾病或者生理活动,需血量增加时,这时肝脏就把贮藏的血液排出来,以供机体活动的需要。如果肝脏有病,藏血的功能失常,就等于血库枯竭了一样,根本不能满足人体的各项功能,比如,不能滋养眼睛,则两目昏花、干涩、夜盲;不能充盈血海,则妇女月经量少,甚至闭经;若是肝失疏泄,就像血库漏水一样,则藏血不固,易引起出血病变,如衄血、妇女月经过多或崩漏等。

　　陈教授说,四物汤一个很大的特点是,随着4味药物的比例不同,四物汤可以发挥广泛的功能。如重用熟地、当归,轻用川芎,则是一个补血良方;当归、川芎轻用或不用时,可以帮助孕妇保胎;重用当归、川芎,轻用白芍则能治疗月经量少、血淤型闭经等等。

　　此外,四物汤衍生出的无数子方、孙方在治疗妇科病方面也功不可没。较著名的有桃红四物汤,该方剂是由四物汤加桃仁、红花而成,专治血虚血淤导致的月经过多,还能对付先兆流产、习惯性流产;四物汤加艾叶、阿胶、甘草后取名为阿艾四物汤,用来治疗月经过多,是安胎养血止漏的要方;四物汤加四君子汤后,名八珍汤,能气血双补;在八珍汤的基础上再加上黄芪、肉桂,则成为老百姓非常熟悉的十全大补汤。

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