北京的许先生今年刚58岁,近半年来,他出现小便不畅、尿滴沥、尿失禁等症状。有时许先生膀胱胀得难受,想尿却尿不出来；有时人正忙着工作,不知不觉就把裤子给尿湿了。起初他怀疑是前列腺有问题,然而经过检查前列腺并没有问题,而血糖却明显升高。原来,这些症状都是糖尿病惹的祸,医学上称之为糖尿病神经源性膀胱病。

据世界卫生组织统计,目前全世界约有糖尿病患者1.7亿,到2025年将增加到3亿人。很多人像许先生一样,患糖尿病早期无明显的三多一少症状,因此尽管患病多年,自己却浑然不知,经常是因排尿困难就诊时才被发现的。糖尿病神经源性膀胱病是糖尿病的慢性并发症之一。在糖尿病患者中,本病的发生率高达40%以上。长期高血糖可以损害支配膀胱和尿道的自主神经,导致膀胱逼尿肌或尿道括约肌发生功能障碍,或二者功能不协调,从而引起排尿功能障碍。

糖尿病神经源性膀胱病主要有以下特点：

⒈与糖尿病的严重程度不平行有的隐性糖尿病患者,临床还没有发现糖尿病症状,就出现了排尿障碍,所以很容易误诊。

⒉糖尿病神经源性膀胱病临床分3种类型⑴膀胱逼尿肌无力引起尿潴留,表现为下腹膨胀、有尿排不出,膀胱残余尿量可达数百毫升（正常为50毫升以下）,很像是前列腺增生引起的排尿困难。⑵膀胱括约肌失控引起尿失禁,表现为尿急、尿频、小便淋漓不尽,很像前列腺增生的早期或老年性尿失禁。⑶膀胱逼尿肌与括约肌不协调引起的排尿障碍,主要表现为排尿时时间延长,排尿与中断交替出现,尿流图呈波浪形曲线。

⒊糖尿病神经源性膀胱病具有可逆性和复发性其可逆性表现为通过治疗症状可以缓解或消失,有效的治疗包括：⑴服用甘菊胶囊可全面调理不同起源的糖尿病,使血糖持久达标,达到标本兼治的效果。⑵合理控制饮食,减少碳水化合物的摄入,食用低糖并富含蛋白质、纤维素的食物。⑶训练逼尿肌功能,养成按时饮水及排尿的习惯,无论有无尿意,每隔3～4个小时排尿一次。

中医认为,糖尿病神经源性膀胱病属于癃闭范畴。膏粱厚味、辛辣甘甜容易引起湿热下注、血瘀气阻,加重病情。患糖尿病神经源性膀胱病的老人,选用下述饮食疗法对此病的治疗也有益处。

⒈参芪冬瓜汤

党参15克,生黄芪20克,冬瓜50克。先将党参、黄芪置于沙锅内加水煎15分钟去渣留汁,加入冬瓜煮至熟烂,再加调料（味精、香油、盐）即成,佐餐用。有健脾益气、升阳利尿之功效。

⒉桂草粥

肉桂3克,车前草30克,粳米50克。先煎肉桂、车前草,去渣取汁,再加入粳米煮熟即可,空腹服。有温阳利水之功效。

⒊杏梨石韦饮

杏仁10克,石韦12克,车前草15克,大鸭梨1个。将杏仁捣碎,鸭梨去核切块,与石韦、车前草加水同煮,熟后取汁代茶饮用。有滋阴利水的功效。

⒋利尿黄瓜汤

黄瓜1根,蓄、瞿麦各10克。先煎蓄、瞿麦,去渣取汁,重新煮沸后加入黄瓜片,再加调料（味精、盐、香油）,待温食用。有清热利尿之功效。

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